|
Главная
→
Асфиксия новорожденных
→
Наслоение бактериальной инфекции
Наслоение бактериальной инфекции
… что конечным этапом морфологических изменений при «шоковом легком» являются образование гиалиновых мембран, микротромбозы сосудов легких. В отличие от синдрома дыхательных расстройств (болезнь гиалиновых мембран) здесь имеют место вторичный дефицит сурфактанта и гиалиновые мембраны. Частота развития постасфиксической пневмопатии не установлена. По нашему мнению, она развивается у каждого 2- 3-го ребенка, родившегося в тяжелой асфиксии, в том числе практически у всех из них, кто перенес хроническую внутриутробную гипоксию. Не у всех детей выявляются все стадии синдрома, возможно выздоровление после I стадии. Патогенез данной пневмопатии изучен явно недостаточно. Указывают лишь на отдельные звенья, играющие важную роль в ее развитии: - длительная гипоксия с ишемией легочной ткани;- расстройства микроциркуляции из-за нарушений реологических свойств крови (сладж-синдром), микротромбозов на фоне гиперпродукции тромбоксана А2 и дефицита простациклина при переливании крови, эритроцитной массы; - торможение синтеза и разрушение сурфактантов; - накопление токсических продуктов перекисного окисления липидов; - шунтирование крови справа налево, синдром персистирующей фетальной циркуляции из-за повышенного давления в малом круге; - тяжелый метаболический ацидоз, повреждающий легкие;- токсические продукты обмена, образующиеся при гипоксии; - перегрузка легких переливаемой жидкостью ( «влажные легкие»); - нерациональные режимы ИВЛ; - осаждение чужеродных частиц из переливаемой жидкости в легких; - инфекции.
|


… что конечным этапом морфологических изменений при
Частота развития постасфиксической пневмопатии не установлена. По нашему мнению, она развивается у каждого 2- 3-го ребенка, родившегося в тяжелой асфиксии, в том числе практически у всех из них, кто перенес хроническую внутриутробную гипоксию. Не у всех детей выявляются все стадии синдрома, возможно выздоровление после I стадии. Патогенез данной пневмопатии изучен явно недостаточно. Указывают лишь на отдельные звенья, играющие важную роль в ее развитии:
- длительная гипоксия с ишемией легочной ткани;
- тяжелый метаболический ацидоз, повреждающий легкие;