… для интубационной трубки, и к нему присоединяется пластиковый или резиновый шланг. Отверстие для резервной емкости закрывают резиновой пробкой. Гипогликемия — наиболее часто встречающееся осложнение из числа обменных у новорожденных, перенесших перинатальную гипоксию. Диагностируют гипогликемию при обнаружении концентрации глюкозы в крови менее 1,39 ммоль/л в первые 3 сут и менее 1,67 ммоль/л — у более старших детей.
Клинически гипогликемия проявляется у 60… 75% детей с величинами содержания глюкозы ниже вышеуказанных: бледность, потливость, вялость, слабый крик, падение тонуса глазных яблок, мышечная гипотония, приступы цианоза, одышка, судороги, тахикардия, склонность к гипотермии. Могут быть также приступы апноэ, брадикардии, остановки сердца, мышечные подергивания, кома. Важно отметить, что при гипогликемии возможно поражение головного мозга, клинически малосимптомное или бессимптомное в неонатальном периоде.
Это диктует необходимость включения в перечень обязательных лабораторных методов обследования детей с перинатальной гипоксией определения концентрации глюкозы в крови. Помимо асфиксии, увеличивают риск развития неонатальной гипогликемии недоношенность, задержка внутриутробного развития, гипотермия, сепсис, кровоизлияние в надпочечники, синдром дыхательных расстройств. Гипокальциемия диагностируется при уровне кальция в сыворотке крови, меньшем чем 1,75 ммоль/л, и проявляется гипервозбудимостью, гиперестезией, тремором конечностей, тоническими судорогами, раздраженным пронзительным криком, приступами одышки и цианоза, вздутием живота. На ЭКГ при гипокальциемии отмечают уширение интервала P-Q.
Гипомагниемию диагностируют, когда уровень магния в сыворотке крови меньше, чем 0,62 ммоль/л, но клинически она выявляется при концентрации менее 0,49 ммоль/л: тремор, мышечное дрожание и мышечные подергивания, ригидность мышц, тонические судороги, остановка дыхания, брадикардия. Предрасполагающими факторами к развитию гипомагниемии являются недоношенность, задержка внутриутробного развития, сахарный диабет у матери, заменное переливание крови, диарея. А. А. Филиппова (1978) обнаружила гипомагниемию у 64,8% новорожденных с асфиксией, развившейся на фоне хронической внутриутробной гипоксии.

На ЭКГ у детей с гипомагниемией выявляют инверсию или сглаженность, уширение зубца Т, снижение интервалов S — Т, Р — R и Q — Т. Гиперкалиемия (уровень калия более 6 ммоль/л в сыворотке или в плазме крови) — опасное осложнение почечной недостаточности, которое может привести к остановке сердца, фибрилляции желудочков. Возможны также бради- и тахикардии. На ЭКГ при гиперкалиемии отмечают высокие и узкие, симметричные (пикообразные) зубцы Т, сглаженность зубца Р, удлинение интервала Р — Q и QRS и другие нарушения предсердной, атриовентрикулярной проводимости, нарушения ритма сердца.