Способствуют развитию локальных кровоизлияний в разные органы ишемические стрессорные некрозы, акушерская и другая перинатальная травма, сгущение крови, сосудистые катетеры. Кожные и подкожные геморрагии (петехии, экхимозы) наиболее типичны для дефицита витамина К-зависимых факторов свертывания крови, тромбоцитопений и тромбоцитопатий.
Сочетание кожных геморрагии со спонтанными кровотечениями, некрозами кожи, почечной недостаточностью, кровоизлияниями во внутренние органы, кровотечениями из мест инъекций типично для ДВС-синдрома. Мы считаем, что ДВС-синдром — клинико-лабораторное понятие, тогда как при выявлении лишь лабораторных данных, свидетельствующих о коагулопатии потребления, лучше, вслед за К. Раби (1970), говорить о рассеянном внутрисосудистом свертывании крови.
При ДВС-синдроме у новорожденных выявляют удлинение протромбинового, тромбинового и парциального тромбопластинового времени приблизительно вдвое по сравнению с величинами у здоровых детей, тромбоцитопению (менее 100• 109/л), гипофибриногенемию (ниже 1,5 г/л), снижение уровня V фактора ниже 50%. Об активации фибринолиза свидетельствует увеличение в крови содержания продуктов деградации фибриногена и фибрина. По мере прогрессирования ДВС-синдрома определяют дефицит антитромбина III (ниже 50% возрастной нормы) и наличие фрагментированных эритроцитов.
Прогностически неблагоприятным считают снижение уровня V фактора менее 20% и увеличение некорригированного тромбинового времени более 60 с. В то же время у очень многих детей с изолированными кровоизлияниями во внутренние органы, осложнившими течение асфиксии у новорожденного, вообще при современных методах исследования никаких особенностей гемостаза, по сравнению со здоровыми детьми, не находят.

У таких новорожденных в генезе кровоизлияний обычно подчеркивают роль родовой акушерской травмы, стрессорных ишемических некрозов, локальных сосудистых тромбозов. В диагностике этих геморрагии большое значение имеют дополнительные методы обследования, в частности ультразвуковые. Подробнее о геморрагических расстройствах у новорожденных можно прочесть в наших прежних публикациях.