… наличие рассеянных ателектазов легких, обильной бронхиальной секреции, нуждаются в ингаляции лечебных аэрозолей. Ингаляционная терапия способствует улучшению дренажной функции легких, разжижению секрета, уменьшению бронхоспазма, введению лекарственных средств.
Эффективность ингаляционной терапии зависит от метода ее проведения и правильного выбора состава аэрозоля. В неонатологии целесообразно применение высокодисперсных аэрозолей (величина радиуса частиц равна 4 мкм или менее) с высокой стабильностью, которая, в свою очередь, опосредована узким диапазоном размеров частиц. Принято считать, что у взрослых людей частицы с радиусом 15… 18 мкм проходят в крупные бронхи, 10… 5 мкм — в бронхи II, Ш порядка и бронхиолы, и лишь менее 5 мкм — в альвеолы.
Эффективность аэрозольтерапии у новорожденных может быть снижена именно у больных детей, так как при частом поверхностном дыхании аэрозоль хуже проникает в альвеолы. Кроме того, отрицательную роль может играть тот факт, что у новорожденных детей на фоне перенесенной гипоксии всегда велико количество невентилируемых альвеол. Это, естественно, снижает проникновение аэрозолей в альвеолы. Ингаляции можно проводить в кувезе, кислородной палатке, под надголовным тентом. Длительность процедуры зависит от применяемого метода и цели ингаляции. При использовании аэрозольного метода во избежание гипергидратации расход распыляемой жидкости не должен превышать 4 мл/мин.
Наиболее широко распространенным и простым методом являются парокислородные ингаляции, способствующие разжижению мокроты. Для их проведения необходимые ингредиенты заливают в аппарат Боброва и подогревают до температуры смеси 80… 90 °С на водяной бане. Длина шланга от увлажнителя до больного составляет 40… 50 см, а длительность ингаляции не должна превышать 10 мин во избежание перегревания новорожденного. Концентрация аэрозоля составляет 100… 250 мг/л, влажность-100%, концентрация кислорода — около 50%; основная масса частиц имеет диаметр около 1 мкм.

При использовании данного метода те же авторы рекомендуют применение эжекционного увлажнителя, что также уменьшает возможность перегревания ребенка. Наиболее современным методом ингаляционной терапии является использование ультразвуковых аэрозольниц (в нашей стране применяют аппараты, выпускаемые в ГДР — типа «TuR-USi»), однако в ряде случаев целесообразнее применение парокислородных ингаляций или шариковых аэрозольниц (они также дают высокодисперсный и стабильный аэрозоль), в связи с ограниченным временем лечебной процедуры при использовании ультразвукового метода.