… тахикардия, расширение границ относительной сердечной тупости вправо, приглушение тонов сердца и иногда нежный систолический шум, приступы цианоза, бледный цвет кожи, отечность в низу живота. В зависимости от возбудителя, вызвавшего заболевание, клиническая картина пневмонии может иметь некоторые особенности, которые описаны нами ранее.
Первичный ателектаз легких может охватывать все легкое, долю или часть его. Первичные ателектазы бывают у глубоконезрелых недоношенных детей с анте- и интранатальными кровоизлияниями в мозг, с поражением дыхательного центра, при передозировке седативных препаратов матери перед родами или в родах, аспирации в родах околоплодной жидкости, слизи и др. Клинически у таких детей с рождения выявляют постоянный цианоз, ослабленное дыхание на стороне поражения и здесь же — западение участка грудной клетки.
Эффективность искусственной вентиляции легких у детей определяется причиной ателектаза; например, у детей с аспирацией прогноз при раннем отсасывании околоплодных вод практически всегда благоприятен, а у глубоконедоношенных незрелых детей (масса тела при рождении менее 1 кг) — чаще неблагоприятен. Диссеминированные, рассеянные ателектазы встречаются гораздо чаще тотального ателектаза легких.
Более того, учитывая, что расправление легких после рождения идет постепенно и полностью завершается, по мнению одних авторов, к концу 2-х суток, а других — к концу 1-й недели жизни, даже у вполне здоровых недоношенных детей без дыхательных расстройств клинически и рентгенологически может быть выявлено наличие рассеянных ателектазированных участков легких. В генезе рассеянных ателектазов имеет значение не только дефицит сурфактанта, но и отсутствие или слабое расправление артериол легких.

В отличие от этого физиологического состояния при синдроме диссеминированных ателектазов легких имеются дыхательная недостаточность средней тяжести, редко — тяжелая, повышение ригидности верхней трети грудной клетки, мозаичное укорочение перкуторного звука над легкими, ослабление дыхания, рассеянные незвучные крепитирующие и мелкопузырчатые хрипы, тахикардия, приглушение тонов сердца, расширение границ относительной сердечной тупости вправо, отечный синдром, увеличение размеров печени.