Согласно Международной классификации болезней (МКБ) IX пересмотра (Женева, 1980), в зависимости от тяжести состояния ребенка при рождении выделяют средней тяжести или умеренную и тяжелую асфиксию. При средней тяжести гипоксии оценка на 1-й минуте составляет 4-6 баллов и к 5-й минуте достигает значений, характерных для здоровых новорожденных (8-10 баллов). Оценка 7 баллов на 1-й и 5-й минутах жизни чаще всего свидетельствует о перенесенной умеренной внутриутробной гипоксии.
Процент неврологических нарушений у младенцев в возрасте года в зависимости от оценки по шкале Апгар и массы тела детей. Считаем принципиальным деление детей, родившихся в асфиксии по тяжести на группы, как и рекомендует МКБ. К этому же выводу пришли и участники дискуссии по асфиксии новорожденных, проводившейся в 1983-1984 гг. журналом «Акушерство и гинекология» (1984, № 3, с. 20-23). Как сказано выше, асфиксия новорожденных может быть следствием хронической и/или острой гипоксии плода, что полезно указывать в диагнозе, ибо это определяет особенности патогенеза, а значит и терапии. В диагнозе обязательно указывают и сопутствующие состояния, осложнения.
Клиника умеренной (средней тяжести) асфиксии при рождении в Международной классификации болезней описана следующим образом: нормальное дыхание не установилось в течение 1-й минуты после рождения, но частота сердцебиений — 100 и более в 1 мин; имеет место незначительный мышечный тонус, незначительный ответ на раздражение; оценка по шкале Апгар через 1 мин — 4-6 баллов; «синяя асфиксия».
Состояние ребенка при рождении обычно расценивают как среднетяжелое. В первые минуты жизни ребенок чаще всего вялый, наблюдается спонтанная двигательная активность, реакции на осмотр и раздражение слабые. Физиологические рефлексы новорожденного угнетены. Крик короткий неохотный, малоэмоциональный. Кожные покровы цианотичные, однако на фоне дополнительной оксигенации (с помощью маски, кислородной палатки, воронки, закрывающей полностью лицо новорожденного) быстро розовеют. Нередко при этом остается акроцианоз.

При аускультации сердца выявляют тахикардию, тоны сердца повышенной звучности или приглушены. Дыхание после затяжного первичного апноэ ритмичное, с подвздохами, возможно западение межреберий. Характерны повторные кратковременные апноэ. Аускультативно над легкими возможны ослабленное дыхание, наличие разнокалиберных влажных хрипов непостоянной локализации и звучности. Перкуторный тон чаще с коробочным оттенком.