Главная Асфиксия новорожденных Необходимая концентрация кислорода

Необходимая концентрация кислорода



Желательно, чтобы концентрация кислорода после окончания реанимационных мероприятий не превышала 50… 60%, так как, по данным В. А. Еренкова (1975), она способствует увеличению газообмена, в то время как 80… 100% кислород вызывает менее выраженный подъем оксигемографической кривой. Кроме того, применение дыхательной смеси, содержащей не более 50% кислорода, не приводит к токсическому поражению легких у новорожденных.
Забота об увлажнении и согревании кислорода и поступающей ребенку кислородно-воздушной смеси является важной задачей оксигенотерапии. Увлажнение кислорода или кислородно-воздушной смеси проводят обычно с помощью аппарата Боброва либо увлажнителя, приданного к расходомеру ротаметрического типа. Высота столба воды должна составлять 10… 15 см. Ингаляция неувлажненного кислорода вызывает сухость слизистых оболочек дыхательных путей и усугубляет возможность их поражения.
Увлажнитель целесообразно укрепить на водяной бане с автоматической регуляцией температуры для одновременного подогрева кислорода. Поступление холодного кислорода через воронку приводит не только к охлаждению кожи лица ребенка, но и дыхательных путей, вплоть до бронхиол, что может привести к пневмонии и легочной гипертензии, снижению синтеза сурфактанта. Температура кислородно-воздушной смеси, подаваемой ребенку, должна составлять 31… 34оС.
Подогрев увлажненной газовой смеси позволяет, по данным В. И. Грищенко и соавт. (1987), сократить длительность искусственной вентиляции легких за счет уменьшения повреждения сурфактанта и мерцательного эпителия. Подогрев кислорода при лечении детей, родившихся в асфиксии, независимо от тяжести состояния при рождении, уменьшает длительность сеансов оксигенации приблизительно в 2 раза. При лечении асфиксии у новорожденных детей используют практически все известные методы кислородотерапии.

Показания к назначению способов оксигенотерапии и их этапность у новорожденных, нуждающихся в реанимации, представлены выше. Перевод ребенка с поста реанимации в отделение интенсивной терапии, т. е. передача его для дальнейшего лечения реаниматологом педиатру осуществляется, как правило, при наличии у больного регулярного спонтанного дыхания после экстубации. Тем не менее он нередко нуждается в продолжении оксигенотерапии.


Яндекс Директ

Ruflex кровля
Интернет-магазин: Кровля и фасады: ruflex кровля.
www.tophouse.ru

Купить ноутбук
Правильный магазин one4all: купить ноутбук. Ноутбуки- широкий выбор для любых.
www.dkt.ua

Туры в Малайзию
Отдых на Кипре по доступным ценам: туры в Малайзию. Отели Индонезии.
vand.ru