Яндекс Директ

Печать буклетов
Создание буклетов и брошюр - печать буклетов.
www.mts-press.ru

Главная Асфиксия новорожденных Нарастание статической легочной растяжимости

Нарастание статической легочной растяжимости



… реабсорбции альвеолярной жидкости и неадекватной лёгочной перфузией. Сопротивление дыхательных путей у новорожденных от матерей с токсикозом повышено, и снижение его происходит замедленно, достигая значений физиологической нормы ко 2-м суткам. Высокое сопротивление дыхательных путей обусловлено значительной аспирацией околоплодных вод у детей, страдавших от внутриутробной гипоксии. Околоплодные воды, попав в дыхательные пути, приводят к их закрытию во время выдоха, формируя высокое сопротивление воздушному потоку.
Дифференцированный подход к оценке состояния функции внешнего дыхания показывает, что у новорожденных детей, родившихся от матерей, перенесших в конце беременности недлительный, но тяжелый поздний токсикоз, в первые 24… 48 ч после рождения происходит умеренная активация функции внешнего дыхания, которая проявляется гипервентиляцией, превышающей физиологический уровень. На это указывает увеличение легочной (на 23%) и альвеолярной (на 18%) вентиляции, обусловленное углублением и учащением дыхания.
В первые 2 сут наблюдается усиленная аэрация легочной ткани, способствующая равномерному распределению вдыхаемого воздуха. Однако вентиляционно-перфузионные отношения длительное время (до 5 сут) остаются несовершенными. Кратковременная внутриутробная гипоксия при этой форме токсикоза, являясь стрессовым раздражителем, вначале активизирует обменные тканевые процессы, поэтому потребление кислорода в 1-е, а особенно во 2-е сутки высокое. Гипервентиляция продолжается лишь в течение 1… 2 сут и в дальнейшем сменяется снижением параметров легочной вентиляции.
Нормализация последней происходит к концу раннего неонатального периода. Быстро нарастающие явления позднего токсикоза на фоне мкстрагенитальной патологии оказывают заметное влияние на становление функции внешнего дыхания у новорожденных детей: уменьшена легочная и альвеолярная вентиляция; вентиляционные показатели, хотя и имеют достоверно выраженную положительную динамику, но к концу недели все же не достигают нормального уровня.

У новорожденных от матерей, перенесших длительный токсикоз, возникший на фоне чкстрагенитальной патологии, обнаружены выраженные нарушения становления функции внешнего дыхания в раннем неонатальном периоде: легочная и альвеолярная вентиляция значительно ниже возрастной нормы на протяжении всей первой недели и не имеет заметной положительной динамики за этот период. Пневматизация легких, начавшись с первых минут после рождения, не заканчивается к концу 7-го дня жизни. У детей, перенесших длительную внутриутробную гипоксию, находят низкие уровни и замедленную динамику нормализации напряжения кислорода в крови в течение первой недели жизни.