|
Главная
→
Асфиксия новорожденных
→
Тадиционный метод интенсивного наблюдения за больными
Тадиционный метод интенсивного наблюдения за больными
В него входят:- учет объема и состава получаемой жидкости (в виде питания и инфузионной терапии); - учет выделений (мочи, кала, рвотных масс); - подведение жидкостного баланса за каждые 6 или 8 ч; - учет динамики массы тела (4-6 раз в сутки); - определение температуры тела каждые 3… 6 ч; - подсчет частоты сердечных сокращений и дыхания; Регулярная отметка концентрации кислорода во вдыхаемой смеси и методики оксигенотерапии (маска, воронка, мешок Мартина), изменения состояния больного (судороги, беспокойство, рвота, срыгивания) и манипуляций (кормление, промывание желудка, интубация трахеи, санация носоглотки и т. д.); — обязательная отметка (если в лечении больного используют спонтанное дыхание с постоянным положительным давлением) величины избыточного давления, а при проведении ИВЛ — частоты дыхания аппарата, давления на вдохе, давления на выдохе, соотношения фаз дыхания или их абсолютной длительности в секундах, минутного объема вентиляции, концентрации кислорода во вдыхаемой смеси. Все перечисленные выше параметры заносят в специальную карту интенсивного наблюдения и вклеивают в историю болезни. Сопоставление данных карты с результатами биохимических анализов и течением болезни дает ценную информацию о причине изменений в состоянии больного и путях дальнейшей терапии. ри наличии в родильном доме палат или отделения интенсивной терапии весьма остро встает проблема систематического, а лучше круглосуточного, рентгенологического обследования новорожденных, которое существенно облегчает диагностику острых патологических состояний (пороки развития, болезни легких). В связи с этим необходимо, чтобы врач-неонатолог умел самостоятельно «читать» рентгенограммы. Ценную информацию о больных, особенно с нарушениями центральной гемодинамики, дает расшифровка электрокардиограммы ИЛИ визуального наблюдения ее на кардиомониторе. Расшифровка ЭКГ в стандартных отведениях доступна любому специалисту по интенсивной терапии при использовании простейших электрокардиографов типа «Малыш». Педеление артериального давления у новорожденных весьма затруднительно, так как необходимы специальные манжетки.
|


В него входят:
Регулярная отметка концентрации кислорода во вдыхаемой смеси и методики оксигенотерапии
Все перечисленные выше параметры заносят в специальную карту интенсивного наблюдения и вклеивают в историю болезни. Сопоставление данных карты с результатами биохимических анализов и течением болезни дает ценную информацию о причине изменений в состоянии больного и путях дальнейшей терапии. ри наличии в родильном доме палат или отделения интенсивной терапии весьма остро встает проблема систематического, а лучше круглосуточного, рентгенологического обследования новорожденных, которое существенно облегчает диагностику острых патологических состояний
Ценную информацию о больных, особенно с нарушениями центральной гемодинамики, дает расшифровка электрокардиограммы ИЛИ визуального наблюдения ее на кардиомониторе. Расшифровка ЭКГ в стандартных отведениях доступна любому специалисту по интенсивной терапии при использовании простейших электрокардиографов типа