Главная Асфиксия новорожденных Тадиционный метод интенсивного наблюдения за больными

Тадиционный метод интенсивного наблюдения за больными



В него входят:
- учет объема и состава получаемой жидкости (в виде питания и инфузионной терапии);
- учет выделений (мочи, кала, рвотных масс);
- подведение жидкостного баланса за каждые 6 или 8 ч;
- учет динамики массы тела (4-6 раз в сутки);
- определение температуры тела каждые 3… 6 ч;
- подсчет частоты сердечных сокращений и дыхания;
Регулярная отметка концентрации кислорода во вдыхаемой смеси и методики оксигенотерапии (маска, воронка, мешок Мартина), изменения состояния больного (судороги, беспокойство, рвота, срыгивания) и манипуляций (кормление, промывание желудка, интубация трахеи, санация носоглотки и т. д.); — обязательная отметка (если в лечении больного используют спонтанное дыхание с постоянным положительным давлением) величины избыточного давления, а при проведении ИВЛ — частоты дыхания аппарата, давления на вдохе, давления на выдохе, соотношения фаз дыхания или их абсолютной длительности в секундах, минутного объема вентиляции, концентрации кислорода во вдыхаемой смеси.
Все перечисленные выше параметры заносят в специальную карту интенсивного наблюдения и вклеивают в историю болезни. Сопоставление данных карты с результатами биохимических анализов и течением болезни дает ценную информацию о причине изменений в состоянии больного и путях дальнейшей терапии. ри наличии в родильном доме палат или отделения интенсивной терапии весьма остро встает проблема систематического, а лучше круглосуточного, рентгенологического обследования новорожденных, которое существенно облегчает диагностику острых патологических состояний (пороки развития, болезни легких). В связи с этим необходимо, чтобы врач-неонатолог умел самостоятельно «читать» рентгенограммы.
Ценную информацию о больных, особенно с нарушениями центральной гемодинамики, дает расшифровка электрокардиограммы ИЛИ визуального наблюдения ее на кардиомониторе. Расшифровка ЭКГ в стандартных отведениях доступна любому специалисту по интенсивной терапии при использовании простейших электрокардиографов типа «Малыш». Педеление артериального давления у новорожденных весьма затруднительно, так как необходимы специальные манжетки.

Ориентировочные данные об этом параметре можно получить при пальпации пульса ребенка. Если пульс четко определяют на a.radialis, то давление нормальное или повышенное; пальпация пульса только в локтевой ямке указывает на умеренное его снижение. При наличии пульса только на a.axillaris давление существенно снижено, но не ниже критического — 50 мм рт. ст. Если нет пульса на подмышечной артерии, то имеет место катастрофическое падение артериального давления, которое требует немедленных мер.


Яндекс Директ

Новое школьное образование в Англии, частные школы Англии, принимаем заказы
Новое школьное образование в Англии, частные школы Англии, принимаем заказы
www.estudy.ru

Здесь
Плита комбинированная здесь туристическая газовая плита.
590.ua