…, а количество синапсов на одну нервную клетку к этому времени — на 20% меньше, что свидетельствует о больших пластических и репаративных возможностях мозга детей раннего возраста, в том числе и в компенсации дефектов антенатального формирования мозга. В спинном мозге животных, перенесших внутриутробную гипоксию, Т. П. Жукова и соавт. (1984) также отмечали выраженные морфологические изменения нервных клеток, спинальных ганглиев, проводящих путей.
К числу измененных относились и нейроны, посылающие аксоны к основной дыхательной мышце — диафрагме. Если при рождении животного перечисленные изменения в спинном мозге животных были генерализованными, то в дальнейшем они были локализованы, в частности в нейронах передневнутренней группы переднего рога, иннервирующих мышцы позвоночника. Авторы отмечали также изменения сосудистого русла спинного мозга у животных, перенесших внутриутробную гипоксию,- увеличение числа венозных сосудов и их расширение (преимущественно в поясничном отделе), а также расширение капиллярной сети.
Процесс повреждения структур спинного мозга, начавшийся еще внутриутробно, продолжался и после рождения. Н. Г. Паленова и соавт. (1979), сравнивая результаты па-тогистологического исследования спинного мозга у умерших недоношенных, пришли к заключению, что именно в группе детей, родившихся в асфиксии и имевших в дальнейшем дыхательные расстройства, отмечались наиболее выраженные нарушения в спинном мозге — кровоизлияния, ишемические и дистрофические изменения, в частности на всем протяжении ядра диафрагмального нерва от Civ до Cvi.
Клинические наблюдения А. А. Рассказовой (1978), М. В. Саидовой (1982), А. Ю. Ратнера (1975, 1985) убедительно показывают, что расстройства дыхания — одно из частых проявлений натальных родовых травм шейного отдела спинного мозга. Таким образом, как хроническая внутриутробная гипоксия, так и родовая травма, вызывая перинатальные поражения спинного мозга, могут быть причиной и дыхательных нарушений у новорожденных, и двигательных расстройств конечностей, синдрома мышечной гипотонии с дальнейшим формированием вторичного вывиха бедра, сколиозов.

О наличии структурных изменений в мозге у ребенка, в частности перенесшего асфиксию, в настоящее время можно судить по данным дополнительных исследований — компьютерной многомерной эхоэнцефалографии, томоденситометрии, рентгеновской компьютерной томографии, электронного парамагнитного резонанса головного мозга. Выявляют кровоизлияния и их локализацию, участки атрофии, глиоза, псевдо-порэнцефалические полости и т. д. Такие грубые изменения находят приблизительно у половины доношенных детей, перенесших тяжелую асфиксию в родах.