… регламентированное приказом МЗ СССР № 841 от 1986 г., существенно расширяет возможности оказания действенной интенсивной помощи новорожденным. Санитарная норма площади на 1 койку новорожденного в палатах интенсивной терапии составляет 4,5 м² . Кроме того, необходимо предусмотреть резервные палаты для больных и помещения для стерилизации и хранения аппаратуры, оборудования. Как показывает наш опыт, следует иметь набор оборудования в 1,5 раза больше количества так называемых рабочих мест.
Для инактивации раствора формальдегида необходима последующая обработка дыхательных контуров аппаратов 23% раствором аммиака в течение 3 ч. Систематический бактериологический контроль за оборудованием, аппаратами и персоналом является одним из важнейших элементов в профилактике инфицирования новорожденных при реанимации. Поэтому в случае появления инфекции на фоне «благополучного» санитарно-эпидемиологического режима необходимо, помимо регламентированного контроля, проводить поисковые бактериологические исследования. Следует помнить, что госпитальная инфекция наиболее часто обусловлена синегнойными и кишечными палочками, клебсиеллами, золотистыми стафилококками, грибами рода Candida.
Палата интенсивной терапии должна быть рассчитана на 6 детей, что соответствует нагрузке на одну медицинскую сестру. Для оказания интенсивной терапии на посту необходимо иметь следующий минимум оборудования:
- место для проведения реанимации, оснащенное подобно «Островку реанимации» в родильном зале:
- кювезы фирмы «Медикор» ИК-13, KS-31, YKS-21;
- аппараты для ИВЛ {Млада и др.);
- системы для проведения вспомогательного дыхания с постоянным положительным давлением (Грегори, Мартина — Буера, носовые катетеры);
- аэрозоли для медикаментов (АИ-1);
- увлажнители кислорода;
- дозиметры (ДКП-1);
— лектрокардиограф;
— штативы для проведения внутривенных капельных вливаний;
- электроотсосы;
- медикаменты для оказания неотложной помощи новорожденным;
- катетеры для питания через зонд;
- система для проведения краниоцеребральной гипотермии.
По возможности этот набор оборудования нужно дополнить:
- кювезами для интенсивной терапии фирмы «Дреггер» (ФРГ), фирмы «Виккерс» (Англия);
- столиками для реанимации тех же фирм;
- монитором транскутанного определения кислорода и углекислого газа ( «Радиометр», Дания);
- системами для автоматической инфузии жидкостей ( «Дигинфуза», Швейцария; «Линеомат», ГДР);
- кардиомониторами, апноэтическими мониторами;
- ультразвуковыми аэрозолями (TVR-usi, ГДР);
- вакуумным матрацем;
- аппаратом для длительной ИВЛ — Бебилог 1 (ФРГ); Бэр (Англия);
- установкой для фототерапии.