Использование кальция пан-тотенат

… надпочечников и стабилизирует мембрану тромбоцита. Антибактериальная терапия не является обязательным компонентом лечения асфиксии новорожденного. Применение антибиотиков у больных данной группы нежелательно в связи с их неблагоприятным влиянием на иммунную ре-зистентность ребенка, в том числе подавлением флоры кишечника. Необходимость•антибактериальной терапии у новорожденных, перенесших асфиксию, зависит от интра- или пост-натального инфицирования ребенка.
Следует отметить, что возможность инфицирования новорожденного увеличивается при тяжелой гипоксии как вследствие расширения объема и инвазивности реанимационных мер, так и наличия аспи-рационного синдрома (особенно при наличии мекония в аспи-рированных массах). Показания к назначению антибактериальной терапии ребенку в первые сутки жизни, родившемуся в асфиксии, строго индивидуальны и должны учитывать степень риска развития инфекционного процесса у ребенка.

Безусловными показаниями к назначению антибиотиков являются: наличие у матери в момент родов гнойно-воспалительных заболеваний (особенно хориоамнионита), околоплодные воды с запахом, четкие клинико-лабораторные данные о бактериальных инфекционных процессах у новорожденного. При наличии соответствующих показаний антибиотики следует вводить сразу же, с первых часов жизни, так как позднее их применение значительно менее эффективно.
Выбор антибиотика целесообразно проводить под контролем бактериоскопии мазка (аспират из верхних дыхательных путей, желудка), окрашенного по Граму. Простота данного метода, способствующего более прицельному выбору начальной антибактериальной терапии, позволяет использовать его круглосуточно, даже при отсутствии дежурного лаборанта. Выбор антибиотика, кроме того, обязательно должен учитывать эпидемиологическую обстановку в родовспомогательном учреждении. Данная информация должна регулярно поступать от врача-эпидемиолога, курирующего данный родильный дом.

Дозы и кратность введения антибиотиков выбирают в соответствии с особенностями их фармакокинетики у новорожденных детей. Длительность курса — не менее 5 дней. При выборе антибиотика до получения результатов бактериологического обследования следует помнить о том, что чаще у детей первой недели жизни возбудителями являются грамотрицательные бактерии, и поэтому следует прибегать к ампициллину или цефалоспоринам и аминогликозидам.