… у новорожденных детей способствует быстрому улучшению состояния, восстановлению должных величин объемных параметров мозгового кровообращения, нормализации его динамической и метаболической регуляции и обеспечивает удовлетворительные темпы психического развития в первые 3 года жизни.
Осмодиуретики (сорбит, маннит) целесообразно назначать новорожденным, перенесшим тяжелую сочетанную асфиксию, в первый час жизни и лишь по показаниям в течение 3… 5 дней ежедневно внутривенно капельно, медленно (несмотря на то, что в инструкции рекомендуется быстрое введение!), в виде 10… 15% раствора 0,5… 1 г сухого вещества на 1 кг массы тела в сутки. При использовании раствора маннита следует помнить, что он обладает «синдромом отдачи» — через несколько часов после окончания инфузии может способствовать повторному повышению внутричерепного давления.
Назначение осмоднуретиков противопоказано новорожденным с внутричерепными кровоизлияниями, так как резкое бесконтрольное снижение внутричерепного давления у них приводит к увеличению размеров гематомы за счет уменьшения объема мозга. Снижению ликворной гипертензии у новорожденных в раннем неонатальном периоде способствует и назначение других диуретических препаратов. Чаще всего с этой целью применяют внутримышечное или внутривенное введение ла-зикса в дозе 2… 3 мг/кг на прием 2-3 раза в сутки.
Диуретическое действие фуросемида у детей 1-х суток жизни (особенно недоношенных) невелико, однако эффективность препарата возрастает на фоне инфузионной терапии, что обусловлено увеличением перфузионного давления почек и почечного кровотока. Одновременное назначение препаратов калия в первые сутки жизни не показано, а в последующие дни его введение желательно проводить под контролем содержания калия в крови, обычно в дозах, не превышающих физиологическую потребность.

Этакриновая кислота, в отличие от лазикса, вызывает диуретический эффект с момента рождения. Ее назначают из расчета 0,5… 1 мг/кг однократно в 9 ч или двукратно в 9 и 12 ч в течение 1… 2 сут. У детей раннего возраста, по мнению М. Д. Машковского (1986), урегит можно назначать в исключительных случаях при отсутствии реакции на другие диуретические препараты. При лечении этакриновой кислотой необходимо тщательно контролировать артериальное давление, так как она способствует развитию гипотензии.