… которую необходимо делать не реже 1 раза в неделю, а также в случае смены питательной смеси и режима питания. При появлении энтеритного синдрома, помимо копрологического исследования, необходимо провести посев кала на патогенную и условно-патогенную микрофлору. Следует начать терапию бифидумпрепаратами. Специальные исследования показаны при плохой толерантности желудочно-кишечного тракта к энтеральной нагрузке и отсутствии прибавки массы тела на фоне адекватного возрасту объема пищи.
В этих ситуациях необходимо определить такие показатели, как основной обмен, содержание азота в суточной моче, состав метаболизирующей смеси, биохимический анализ кала и др. Осложнения: 1. Механические — обусловлены свойствами и положением зонда. При длительном нахождении поливинил-хлоридного зонда его механические свойства могут существенно нарушаться. Он становится жестким и может привести к травматизации желудка или кишечника (вплоть до перфорации). Однако эти осложнения крайне редки, и их можно избежать, меняя зонд каждые 3… 5 дней.
Чаще происходит смещение дуоденального зонда в желудок при различных манипуляциях с ребенком (интубация, люмбальная пункция), в связи с чем необходимо контролировать положение дуоденального катетера. Желудочно-кишечные — обусловленные объемом и характером смеси. При гастральном способе питания, особенно в дробном режиме, часто наблюдаются рвота и срыгивание пищей, что опасно аспирацией пищевых масс. Это осложнение можно предотвратить укладыванием ребенка на правый бок или живот, так как при этом меняется положение газового пузыря в желудке.
Переход на непрерывный режим питания и применение препаратов, нормализующих эвакуаторную функцию желудка, также предупреждают подобные осложнения. При дуоденальном питании чаще, чем при гастральном, может развиться язвенно-некротический энтероколит или понос, обусловленный чрезмерной моторикой кишечника. В последнем случае показан переход на непрерывный режим, а при первом осложнении необходимо прекратить зондовое питание, удалить зонд и перейти на парентеральное.

Метаболические осложнения встречаются крайне редко и могут возникать при поражениях печени и почек (острая печеночная и почечная недостаточность), обусловленных основной патологией. Инфузионная терапия. Показания к инфузионной терапии у новорожденных в постасфиксическом синдроме определяются тяжестью состояния ребенка и характером ведущего патологического синдрома. При средней тяжести острой асфиксии дети, как правило, не нуждаются в длительной инфузии жидкостей.