… конец второй трубки опускают в воду на глубину до 5 см; производят затягивание поролоновой ленты до тех пор, пока из трубки, опущенной под воду, не начнут отходить пузырьки газа в момент выдоха больного. Следует подчеркнуть, что пузырьки газа должны отходить только во время выдоха больного. Если газ отходит постоянно, значит, постоянное положительное давление выше заданного. Кроме того, необходимо следить за герметичностью мешка, так как даже при точечном дефекте не удается создать нужное положительное давление, что приводит к чрезмерному сдавлению сосудов шеи ребенка.
Последнее проявляется разницей в окраске кожных покровов головы и туловища. При появлении подобного осложнения необходимо прекратить манипуляцию и проверить целостность пластикового мешка. Метод Грегори. Основными элементами системы для дыхания с постоянным положительным давлением по методу Грегори являются резервная емкость вдоха, система соединения с дыхательными путями больного и приспособление для дозированного выдоха.
Резервная емкость вдоха представляет собой резиновый мешок емкостью 0,5 л, присоединенный к дозиметру газовой смеси через увлажнитель. Для дозированного выдоха используют тройник, на концы которого надевают пластиковые или резиновые трубки. Одна трубка служит для подведения газовой смеси больному, вторая опускается под воду, а третью закрывают регулируемым зажимом. Конструкция системы подведения к больному зависит от выбранного метода: через эндотрахеальную трубку, через носовые канюли или носоротовую маску. При использовании эндотрахеальной трубки и ноеоротовой маски обычно берут тройник Аира или его модификацию.
Соединение с носовыми канюлями осуществляют через эластичные короткие шланги и специальный коннектор. Настройка системы по методу Грегори происходит следующим образом: через дозиметр в резервную емкость вдоха подают газовую смесь не менее 5… 6 л/мин, чтобы предотвратить скопление углекислого газа в системе; одну из трубок дозированного выдоха погружают под воду на глубину 3… 5 см; постепенно закрывают зажим, регулирующий сброс газа до появления пузырей только в фазе выдоха больного. При такой методике отпадает необходимость в манометрическом контроле, так как положительное давление в системе не может превысить заданных параметров. Кроме того, благодаря газовым пузырькам возможен визуальный контроль за характером дыхания и его ритмичностью.

При использовании носовых катетеров применяют полихлорвиниловые или силаксановые трубки с наружным диаметром около 3 мм (канюли подбирают индивидуально — они должны плотно, но без усилия входить в носовые ходы) и длиной погружения 1… 2 см. Носовые катетеры фиксируют вокруг головы резиновой лентой и через пластиковую трубку диаметром 0,8… 1 см соединяют с резервной емкостью вдоха для подачи кислорода и кислородно-воздушной смеси от дозиметра ДКП-1. Ко второму концу трубки присоединяют систему дозированного выдоха. Поток кислорода или кислородно-воздушной смеси при этом методе должен превышать 4… 5 л/мин.