… приступы вторичной асфиксии, апноэ, одышки, шумного дыхания, притупление легочного тона, повышение ригидности грудной клетки, обильные разнокалиберные влажные хрипы в легких, мышечная гипотония, брадикардия; второй — при котором после рождения и вывода лечебными мерами из состояния асфиксии имеется светлый промежуток, после чего развиваются признаки синдрома дыхательных расстройств (СДР) II типа (одышка, эмфизема).
Утяжеление состояния при втором варианте течения синдрома аспирации мекония объясняют постепенным продвижением мелких частиц мекония по направлению к периферическим отделам дыхательных путей. Клиническое течение синдрома аспирации мекония на высоте поражения легких, как правило, тяжелое, с выраженными явлениями дыхательной недостаточности, в частности четким вовлечением вспомогательной мускулатуры в акт дыхания, обилием хрипов в легких как на вдохе, так и на выдохе, крепитацией. Грудная клетка расширяется, грудина выступает вперед, переднезадний размер грудной клетки увеличен.
Рентгенограмма грудной клетки при синдроме аспирации мекония характеризуется грубыми зернистыми затемнениями, исходящими из корня легкого (участки апневматоза) и неравномерной воздушностью легочной ткани с вкраплениями эмфизематозных областей; диафрагма уплощена. Участки ателектаза связаны с обтурацией дыхательных путей по типу «запорного клапана», когда воздух не проникает в периферические отделы легких.
Летальность при синдроме аспирации мекония в случае несвоевременного удаления из дыхательных путей первородного кала достигает 10%. Наиболее важным мероприятием, снижающим тяжесть синдрома аспирации, является тщательное отсасывание содержимого трахеи сразу после рождения у всех детей, околоплодные воды которых окрашены меконием. Эту процедуру надо делать всем детям, у которых в околоплодных водах есть примесь мекония, что снижает летальность до 1%.

Неблагоприятно в прогностическом отношении сочетание синдрома аспирации мекония с генерализованным геморрагическим синдромом и родовой травмой головного мозга. При неосложненном течении синдрома аспирации мекония дыхательное расстройство обычно прекращается через 2… 3 сут. Конечно, когда на асептическое воспаление наслаивается бактериальная флора, то возникает уже пневмония, которую называют аспирационной и тяжесть которой определяется как поражением легких, так и инфекционным токсикозом.