… при аспирации грудного молока или желудочного содержимого, скопления слизи или мокроты в носовых ходах, во рту и глотке. В качестве отсоса используют резиновую грушу, ножной пневматический или электроотсос. Источник вакуума соединяют через стеклянную пипетку с катетером наружным диаметром 3… 4 мм. Катетер должен иметь дополнительные боковые отверстия на расстоянии 1 см от закругленного конца, для предотвращения присасывающего эффекта и соответственно профилактики травмы слизистой.
Для санации носовых ходов используют катетер меньшего диаметра (1… 2 мм), также с дополнительными боковыми отверстиями. Оптимальное разряжение в системе при санации составляет 0,3… 0,4 ати. ри более высоком отрицательном давлении возможно быстрое развитие гипоксии, а при более низком — неэффективность санации. Для уменьшения отрицательного воздействия вакуума на дыхание ребенка рекомендуют Т-образный тройник, один конец которого сообщается с атмосферой.
Одновременно с продвижением катетера совершают вращательные движения, благодаря которым при дотрагивании до надгортанника можно вызвать у новорожденного кашель. Рефлекторный кашель заметно улучшает эффект санации. В условиях отделения интенсивной терапии, помимо рефлекторного кашля, используют предварительную аэрозольную терапию, постуральный дренаж и вибрационный массаж грудной клетки. Дительность одной манипуляции отсасывания не должна превышать 30 с, однако если у ребенка развился цианоз, то следует прервать санацию и провести инсуффляцию 100% кислородом.
При улучшении состояния больного манипуляцию можно продолжить. Катетер после санации необходимо промыть раствором фурацилина 1:5000, 2% натрия гидрокарбоната или изотоническим раствором натрия хлорида. При промывании катетера важно оценить характер слизи или мокроты (вязкость, количество, цвет, примесь крови), что позволит выработать адекватную последующую терапию. Санацию трахеобронхиального дерева (через эндотрахеальную трубку или при прямой ларингоскопии) проводят катетером, наружный диаметр которого составляет ⅔ (не более) внутреннего диаметра эндотрахеальной трубки.

Как правило, этой манипуляции предшествует оксигенация больного 100% кислородом (через тройник Аира) либо путем обычной ингаляции, либо в режиме вспомогательной вентиляции легких. Отсосный катетер вводят в эндотрахеальную трубку до упора, после чего прерывистыми движениями удаляют его. Сразу же после извлечения катетера проводят оксигенацию больного, а затем промывают катетер. При санации трахеобронхиального дерева катетер вводят то в левый, то в правый главные бронхи, для чего поворачивают голову в противоположную сторону, слегка приподнимая плечо ребенка на стороне санации.