… основы применяют изотонические растворы натрия гидрокарбоната (1,5%) или натрия хлорида (0,9%), так как они обладают подсушивающим действием. При скудной и вязкой мокроте в качестве основы применяют щелочные или солещелочные ингаляции с гиперосмо-лярными 2% растворами натрия гидрокарбоната и хлорида. Они усиливают приток жидкости к слизистой оболочке, стимулируют функционирование слизистых и серозных желез, мерцательного эпителия, перистальтику бронхов.
Щелочи растворяют муцин, содержание которого обусловливает высокую вязкость слизи. Применение натрия гидрокарбоната для ингаляции в более высокой концентрации не показано, так как он угнетает функцию мерцательного эпителия. В случае недостаточного клинического эффекта или при наличии у больного очень вязкой мокроты, т. е. по строгим показаниям, назначают аэрозоли с ферментами. С этой целью используют буферные растворы 0,1% трипсина, 0,02% химотрипсина, 10% L-ацетилцистеина или 0,3% панкреатина, которые расщепляют белки слизи до полипептидов и аминокислот и, кроме того, оказывают противовоспалительное действие.
До начала ингаляции ферментов следует предварительно ввести щелочную аэрозоль, чтобы подготовить слизистую оболочку дыхательных путей. В противном случае, а также при слишком частом (более 1-2 раз в сутки) и длительном применении аэрозолей, содержащих ферменты (не более 5-6 на курс), могут возникнуть метаплазия мерцательного эпителия и некрозы слизистых. Добавки к аэрозольной основе используют в зависимости от цели ингаляции. Хорошо зарекомендовала себя добавка глицерина в объеме 20… 25% от основного вещества. Глицерин придает стабильность и повышает дисперсность аэрозоли.
При аспирационном синдроме хороший клинический эффект получен при ингаляции 2% натрия гидрокарбоната (200 мл) с 50 мл глицерина. Дополнение композиции раствором аскорбиновой кислоты способствует улучшению функции мерцательного эпителия и разжижению слизи. Применение лекарственных средств в дисперсном состоянии предусматривает также необходимость их точного дозирования для ингаляционного пути введения. Для расчета дозы лекарственного вещества на 1 ингаляцию следует умножить его возрастную дозу на коэффициент потерь, который у детей первого полугодия жизни равен 5.

После окончания сеанса аэрозольтерапии или во время его проведения (зависит от применяемого метода) целесообразно использовать перкуссионный массаж грудной клетки с созданием дренажного положения. По окончании ингаляции проводят санацию полости рта, носовых ходов и, по показаниям, трахеобронхиального дерева с помощью электроотсоса. Эффективность аэрозольтерапии определяют по клиническим признакам, физикальным данным и динамике содержания кислорода и углекислого газа в тканях (с использованием накожного датчика).