… kоторую вводят через нижний носовой ход на глубину, равную расстоянию между крылом носа и мочкой уха. Если при аускультативном контроле дыхательные шумы не слышны, необходимо трубку подтянуть или, наоборот, ввести глубже до появления отчетливых признаков восстановления свободной проходимости дыхательных путей. Трубку фиксируют полосками лейкопластыря.
Прямая ларингоскопия может быть этапом, предваряющим интубацию трахеи, однако возможно ее использование только для санации ротоглотки и трахеи. Ребенка укладывают на спину. Под плечи подкладывают свернутую пеленку и запрокидывают голову назад. Левой рукой вводят клинок ларингоскопа по средней линии и продвигают его вперед. При изогнутом клинке его вводят в угол между надгортанником и корнем языка. При отжимании последнего кверху надгортанник поднимается и обнажает голосовую щель.
Если клинок прямой, его подводят под надгортанник и затем прижимают к корню языка. При отлавливании надгортанника или корня языка необходимо щадить альвеолярный отросток верхней челюсти, для чего не следует пользоваться клинком как рычагом, а стремиться поднять язык и надгортанник всей плоскостью клинка, т. е. как бы приподнять голову ребенка. Улучшить условия ларингоскопии и интубации можно наружным давлением на трахею свободными пальцами левой руки. Под контролем зрения проводят санацию глотки и начальных отделов трахеи отсосным катетером диаметром 1… 2 мм.
При реанимации больного предварительную оксигенацию проводить не следует, так как это приведет к проталкиванию содержимого ротоглотки и трахеи в нижние дыхательные пути и к возникновению в последующем аспирационной пневмонии. Если же ларингоскопия и интубация выполняется у «дышащего» ребенка, то необходима предварительная оксигенация 100% кислородом с помощью маски. При выраженной реакции новорожденного на манипуляцию и беспокойстве, особенно у крупных детей, можно провести обезболивание: 20% ГОМК; седуксен; ингаляционные анестетики.

Интубацию трахеи у новорожденных проводят либо вслепую — по пальцу, либо при прямой ларингоскопии. По способу введения эндотрахеальной трубки различают оротрахеальную и назотрахеальную интубацию. Последнюю применяют при необходимости длительной (более суток) интубации трахеи. Технически этот метод сложнее и требует от реаниматолога высокой квалификации. Интубацию вслепую (метод Снегирева) проводят по указательному пальцу левой руки. Скользя пальцем по спинке языка, вводят его до входа в гортань и отжимают надгортанник к корню языка, ощупывая при этом голосовые связки.