Активный двигательный режим

В тех случаях, когда это правило не соблюдалось (дозу инсулина снижали более активно и делали меньшее число инъекций), состояние детей при уменьшении дозы инсулина ухудшалось. Это не только увеличивало сроки достижения компенсации и пребывания больных в стационаре, но и подрывало их веру в правильность выбранного пути.
Большое внимание при лечении больных с СХПИ уделяли диетотерапии. Строго контролировали соблюдение сахарной ценности каждого приема пищи. Больные и/или члены семьи были обучены этой процедуре. Нормализация аппетита в результате снижения дозы инсулина также способствовала соблюдению диеты. Не менее важное значение при лечении больных с СХПИ придавали режиму физических нагрузок.
Организовать активный двигательный режим в стационаре довольно сложно. Тем не менее, наблюдаемые нами дети, помимо обязательных занятий утром, имели возможность заниматься физкультурой после обеда. Некоторые больные выполняли несложный гимнастический комплекс в часы посталиментарной гипергликемии. Независимо от времени суток и погодных условий утром и вечером дети совершали прогулки, которые обычно сопровождались подвижными играми и бегом. Для обучения больных и их родителей вопросам терапии сахарного диабета и самоконтролю за течением болезни при детском эндокринологическом отделении ЦКБ № 3 МПС была организована «Школа больного сахарным диабетом». Занятия, проводимые врачами отделения, сотрудниками кафедры, медицинскими сестрами, были посвящены основным вопросам дието-, инсулино-, фитотерапии, тактике поведения при неотложных состояниях и самоконтролю за терапией и течением болезни.

Такой комплексный подход к лечению при СХПИ позволил у всех больных снизить дозу инсулина. Так, в группе больных, получавших при поступлении в стационар более 1 ЕД/ (кг. сут) инсулина, доза препарата была снижена с 1,36 до 0,73 ЕД/ (кг. сут).