Аллергия к инсулин

Имеют местный или генерализованный характер. Местная аллергическая реакция на инсулин проявляется покраснением, уплотнением, зудом и отечностью кожи, а также болью в месте инъекций инсулинового препарата. Различают три типа кожной аллергической реакции на введение инсулина.
Реакция немедленного типа развивается тотчас после инъекции инсулина и проявляется эритемой, жжением, припухлостью и постепенным уплотнением кожи в области введения препарата. Эти изменения кожи усиливаются в течение последующих 6 ч и сохраняются несколько дней. Описанный тип гиперчувствительности к инсулину — наиболее частая форма местной аллергической реакции наего введение.
При внутрикожном введении инсулина возможно развитие так называемой местной анафилаксии (феномен Артюса). В месте инъекции инсулина через 1-8 ч появляются отек и резкая гиперемия кожи. В течение последующих нескольких часов отечность нарастает, воспалительный очаг уплотняется, кожа на этом участке приобретает черно-красную окраску. При гистологическом исследовании биопсийного материала обнаруживают острое экссудативно-геморрагическое воспаление. При малой дозе полученного антигена через несколько часов начинается обратное развитие процесса, а при большой — местные явления нарастают. В последнем случае в более поздние сроки (через несколько суток) очаг подвергается некрозус последующим рубцеванием. Описанный тип местной кожной гиперчувствительности к инсулину встречается редко. Местная реакция замедленного типа клинически проявляется через 6-12 ч после инъекции инсулина эритемой, припухлостью, жжением и уплотнением кожи вместе его введения, достигая максимума через 24-48 ч.

В отличие от описанных выше аллергических реакций немедленного типа, основу которых составляет серозно-экссудативное или экссудативно-геморрагическое (феномен Артюса) воспаление, при гиперчувствительности замедленного типа реакция развивается в виде длительно охраняющейся плотной инфильтрации.