Антибиотикотерапия

В среднем суточная потребность детей в жидкости до 1 года — 1000 мл, 1-5 лет — 1500, 5-10 лет — 2000, 10-15 лет- 2000-3000 мл. В первые 6 ч необходимо ввести 50%, в последующие 6 ч — 25% и в оставшиеся 12 ч — 25% от суточной расчетной дозы. Введение изотонического раствора натрия хлорида или раствора Рингера продолжают до концентрации сахара в крови 14 ммоль/л, после чего переходят на поочередное введение 5% раствора глюкозы и изотонического раствора натрия хлорида в соотношении 1:1.
При низком уровне АД и симптомах шока вводят 5% сывороточный альбумин или заменители плазмы (декстран) в дозе 10-20 мл/кг струйно быстро. При необходимости используют 10% раствор кофеина (0,05-0,1 мл), чередуя с 1% растором мезатона каждые 3-4 ч (0,15-0,6 мл в зависимости от возраста), если сохраняется низкий уровень АД. Гидрокарбонат натрия вводят при рН крови ниже 7,0 из расчета 2,5 мл 4% раствора на 1 кг массы тела внутривенно капельно в течение 1-3 ч (ни в коем случае не струйно!). Калия хлорид добавляют в капельницу через 2-4 ч от начала лечения инсулином (или ранее при наличии электрокардиографических признаков гипокалиемии) в дозе 1,5-3 мл/кг 10% раствора. Нельзя превышать дозу калия в растворе выше 40-60 ммоль/л, что составляет 30-45 мл 10% раствора хлорида калия на 1 л внутривенно вводимой жидкости. Нельзя вводить калий, если ребенок в шоке, либо имеется анурия, или уровень калия в крови повышен вследствие метаболического ацидоза.

Вводят внутримышечно витамин Bi2 (200 V) и витамин Вб (1 мл 1% раствора). Антибиотикотерапию проводят в возрастных дозах в течение 7 дней (при воспалительных процессах). Обязательно вдыхание кислорода.