Депрессивное настроение

А также и сомнениями в необходимости продолжения лечения, учитывая, по их мнению, его полную бесперспективность. У многих больных наблюдаются внезапные быстропроходящие нарушения зрения в виде мелькания ярких точек, «мушек», появления «тумана», «пелены» перед глазами или двоения (диплоипии).
Перечисленные выше жалобы и клинические признаки, по мнению большинства авторов и нашим наблюдениям, являются симптомами так называемых скрытых, или нераспознанных гипогликемии. Гипогликемическая природа этих симптомов доказана низким уровнем гликемии в момент их появления и быстрой ликвидацией на фоне приема легкоусвояемых углеводов.
Наиболее частые признаки «скрытых», или нераспознанных гипогликемии: 1) внезапно возникающая слабость, головная боль, исчезающие после приема пищи, богатой углеводами; 2) головокружение; 3) внезапные и быстропроходящие нарушения зрения; 4) снижение физической и интеллектуальной трудоспособности; 5) нарушения сна (кошмарные сновидения, поверхностный, тревожный сон); 6) трудное пробуждение, чувство разбитости по утрам; 7) сонливость в течение дня; 8) немотивированные внезапные изменения настроения и поведения (плохое настроение, депрессия, слезливость, капризы, агрессивность, негативизм, отказ от еды, редко — эйфория).
У наблюдаемых нами больных, длительно получающих избыточные дозы инсулина, кроме описанных выше симптомов, имели место постоянное нестерпимое чувство голода, из-за чего соблюдение диеты было невозможным, быстрая утомляемость при физических и интеллектуальных нагрузках, снижение трудоспособности, которое сказывалось на успеваемости в школе, пародоксальное улучшение в течении сахарного диабета на фоне присоединения интеркуррентных заболеваний. Последний феномен объясняется тем, что любое присоединившееся заболевание служит дополнительным стрессом для организма, повышающим уровень контринсулярных гормонов.

Возрастающая потребность в инсулине на фоне интеркуррентных заболеваний уменьшает степень передозировки гормона, а, следовательно — урежает и ослабляет эпизоды «скрытых» гипогликемии, являющихся основным источником плохого самочувствия у больных с синдромом Сомоджи.