Диабет с дефицитом белков

Как сахарный диабет, связанный с недоеданием (MDRM) и фиброкалькулезный сахарный дибет (FCPD). Последняя форма сочетается с образованием камней в крупных протоках поджелудочной железы и экстенсивным фиброзом ткани последних. Заболевание распространено в Бангладеш, Бразилии, Индии, Индонезии, на Мадагаскаре, Ямайке, в Нигерии, Шри Ланке, Таиланде, Уганде, Заире и Замбии. Заболевают лица моложе 30 лет. Дети жалуются на периодически возникающую боль в животе. Эта форма характеричуется высоким уровнем гипергликемии, истощением, высокой потребностью в инсулине, отсутствием склонности к кетозу.
Предполагают связь с употреблением в пищу кассавы (тапиока, маниока), содержащей цианогенный гликозид — линамарин. Большие порции кассавы в сочетании с неадекватным приемом белков, особенно при дефиците сульфатсодержащих аминокислот, которые в норме оказывают детоксикационное действие, приводят к кумуляции цианидов в организме. Источником цианидов могут быть и другие продукты питания: сорго, некоторые сорта гороха. Прием нитросодержащих аминов в комбинации с недоеданием также может привести к подобной форме заболевания.

Сахарный диабет, связанный с дефицитом белков (диабет от недоедания), характеризуется резистентностыо к развитию кетоза, частичной резистентностью к инсулину, крайней степенью истощения. Кальцификация и фиброз поджелудочной железы не характерны для данной формы сахарного диабета. Заболевание развивается в возрасте до 35 лет, чаще между 15 и 25 годами. Распространено в Бангладеш, на Фиджи, в Гане, Индии, Индонезии, на Ямайке, в Кении, Малайзии, Нигерии, Уганде, Папуа — Новой Гвинее, Южной Африке, Танзании, Заире.

Прежде эта форма описывалась как диабет недоедания, кетозорезистентный юношеский диабет. При этой форме сахарного диабета нет клинических, рентгенологических признаков мальабсорбции или патологии эндокринной части поджелудочной железы.