Диабетическая ретинопатия

Ретинопатия служит одной из причин полной слепоты при сахарном диабете; 13% всех слепых на земном шаре — это больные I типом сахарного диабета. В начале развития диабетической ретинопатии у больных, как правило, не отмечается нарушений зрения, поэтому первые признаки ретинопатии нередко не диагностируются.
По классификации М. Л. Краснова и М. Г. Марголиса (1966) выделяют 3 стадии в течении диабетической ретинопатии.
I. Диабетическая ангиопатия сетчатки
Изменения отмечаются в сосудах сетчатки (расширение вен, неравномерность, извитость, микроаневризмы).
II. Простая диабетическая ретинопатия.
Изменения локализованы в самой ткани сетчатки.
Для простой диабетической ретинопатии, помимо изменений в венах, характерно наличие кровоизлияний и очагов помутнения сетчатки вокруг диска зрительного нерва, в области желтого пятна и между верхней и нижней височной артерией. Калибр артерий не изменен.
III. Пролиферирующая ретинопатия
В этой стадии наряду с изменениями, свойственными I и II стадиям, отмечаются новообразования сосудов и пролиферативные изменения в ткани сетчатки. Осложнением этой стадии является отслойка сетчатки и слепота.

При сочетании сахарного диабета с гипертонической болезнью, атеросклерозом нередко у больных обнаруживают сочетанное поражение глаз, свойственное сахарному диабету и атеросклерозу. Рекомендуют объединять эти сочетанные поражения под терминами «диабетосклеротическая ретинопатия», «диабетогипертоническая ретинопатия» и т. д.