Диагностика сахарного диабета

А. Наличие классических симптомов диабета — полиурии, кетонурии, быстрой потери массы тела в сочетании с повышением уровня гликемии выше 11,1 ммоль/л.
Б. При отсутствии клинических симптомов диабета — повышение уровня сахара в капиллярной крови натощак (6,7 ммоль/л) и достоверное повышение гликемии капиллярной крови (11,1 ммоль/л) при проведении стандартного глюкозотолерантного теста (СГТТ) более чем в одной из проб, взятой после дачи глюкозы в дозе 1,75 г/кг идеальной массы тела (но не более 75 г). Перед проведе нием теста обследуемый должен голодать не менее 10- 16 ч.
Нарушенная толерантность к глюкозе у детей диагностируется при сочетании следующих двух признаков: содержание сахара в крови натощак ниже уровня, который позволяет диагностировать диабет (< 6,7 ммоль/л), а уровень гликемии через 2 ч после дачи глюкозы повышен (7,8-11,1 ммоль/л).
В клинической практике, помимо указания типа сахарного диабета (I или II), необходимо фиксировать в диагнозе:
1) фазу (декомпенсация: с кетозом, без кетоза; ремиссия: полная, частичная; кома: диабетическая, гипогликемическая);
2) наличие диабетических микроангиопатий: ретинопатия, кардиопатия, нейропатия и т. д.;
3) специфические (катаракта, гломерулосклероз, синдром Мориака, липоидный некробиоз, диабетическая гангрена) и неспецифические (фурункулез, пиодермия, вульвит, баланит, кандидоз, мочевая инфекция и др.) осложнения;

4) сочетание с другими заболеваниями (несахарный диабет, гипотиреоз, гипокортицизм, гипопаратиреоз, ожирение, муковисцидоз и др.);
5) длительность болезни в годах.