Экзогенная гиперинсулинемия

Следовательно, рекомендации некоторых диабетологов добиваться у детей, больных сахарным диабетом, любой ценой нормогликемии с целью профилактики сосудистых осложнений не оправдывает себя.
В тех случаях, когда нормогликемия может быть достигнута только путем существования периферической гиперинсулинемии, сосудистые осложнения развиваются быстрее. Кроме того, в эксперименте на животных доказано развитие амилоидоза многих органов в условиях длительно существующей гиперинсулинемии.
Следовательно, стремиться к нормогликемии при лечении детей, больных сахарным диабетом, целесообразно только в том случае, если она может быть достигнута без сопутствующей периферической гиперинсулинемии. Это возможно лишь у больных с сохраненной остаточной секрецией эндогенного инсулина. У больных без эндогенной секреции инсулина нормогликемия достигается только при введении инсулина непосредственно в портальную систему. Последнее возможно в эксперименте на животных, при хирургических вмешательствах у человека (во время операции в брюшной полости) или при внутрибрюшной имплантации компьютерной системы с программированным введением инсулина. Во всех этих случаях легко достигается состояние стойкой компенсации и нормогликемия без периферической гиперинсулинемии.

При этом для компенсации сахарного диабета требуются значительно меньшие дозы инсулина. В связи с этими данными возникает вопрос о критериях компенсации сахарного диабета.