Хроническая передозировка инсулина

Комплексная терапия, включающая снижение дозы инсулина, рациональное распределение его действия в течение суток с учетом часов посталиментарной гипергликемии, диетотерапия и расширение двигательного режима при активном участии обученных больных в лечебном процессе, а также самоконтроль заболевания способствуют улучшению общего состояния больных, исчезновению жалоб на плохое самочувствие, уменьшению размеров печени и снижению массы тела у детей с ожирением.
Положительная динамика показателей углеводного обмена наряду с нормализацией уровня контринсулярных гормонов, улучшение самочувствия больных еще раз подтвердили, что декомпенсация болезни и нестабильное течение сахарного диабета у них были обусловлены передозировкой инсулина.
Профилактика СХПИ. Передозировка инсулина — далеко не редкое явление среди больных сахарным диабетом, особенно в детском возрасте. Так, по мнению Е. Bruck и М. Н. MacGillivray (1974, 1975), A. L. Rosenbloom и соавт. (1977), Е. Gale и R. Tattersall (1979), синдром Сомоджи встречается у 70% всех детей с сахарным диабетом и у 90% больных с лабильным течением болезни. По данным нашей клиники, СХПИ имеет место у 80% детей с тяжелым нестабильным течением болезни.
По нашим наблюдениям, наиболее частыми причинами столь высокой распространенности синдрома Сомоджи среди детей с сахарным диабетом являются: 1) неадекватная терапия, прежде всего неконтролируемая свободная диета, одноразовое введение пролонгированных препаратов инсулина, «сидячий» образ жизни;

2) отсутствие должного контроля за течением болезни; 3) неправильная оценка полученных при контроле данных (гликемия, глюкозурия, кетонурия) и самочувствия больных.