Инсулин суточного действия

Вводят по 25% суточной дозы в каждый. Затем при необходимости эта доза корригируется. Введение инсулина суточного действия в 2 приема способствует пролонгации эффекта и более ровному действию препарата в течение суток. При этом режиме инсулинотерапии распределение дозы инсулина при суммарной суточной дозе 24 ЕД можно представить следующим образом: перед завтраком: — 6 ЕД ИЦС смешанного и 4-6 ЕД короткодействующего инсулина; перед обедом — 2-4 ЕД короткодействующего инсулина; перед ужином — 6 ЕД ИЦС смешанного и 2-4 ЕД короткодействующего инсулина.
У больных со стабильным течением болезни можно заменить дополнительное введение быстродействующего инсулина перед обедом инъекцией пролонгированного препарата среднего срока действия (наприме'р, ИЦС аморфного) и ввести этот препарат утром. Таким образом, суточную дозу инсулина вводят в 2 приема. Ориентировочно можно предложить следующее распределение инсулина в течение суток при суммарной суточной дозе 24 ЕД: перед завтраком — около 20% суточной дозы в виде короткодействующего инсулина (4-6 ЕД), около 50% в виде пролонгированного препарата суточного действия (ИЦС смешанного — 12 ЕД) и около 15% в виде пролонгированного препарата среднего срока действия (ИЦС аморфного — 4 ЕД); перед ужином — около 15% в виде короткодействующего инсулина (2-4 ЕД).
Эта схема введения инсулина обеспечивает усвоение углеводов, поступивших в обед, инсулином среднего срока действия, введенного утром и дающего максимальный эффект в часы послеобеденной гипергликемии. С целью более ровного и пролонгированного действия препарат инсулина, выполняющий роль базального, вводят в 2 приема. При суммарной суточной дозе 24 ЕД распределение препаратов инсулина можно представить ориентировочно следующим образом: перед завтраком — 6 ЕД ИЦСсмешанного, 4 ЕД ИЦС аморфного и 4-6 ЕД инсулина короткодействующего; перед ужином — 6 ЕД ИЦС смешанного и 2-4 ЕД инсулина короткодействующего. У больных со стабильным течением сахарного диабета можно рекомендовать двукратное введение инсулина из комбинации препаратов пролонгированного со средним сроком действия (ИЦС аморфного или инсулин В) с короткодействующим.

Распределение суточной дозы инсулина можно предложить таким образом: перед завтраком — 70% суточной дозы из комбинации пролонгированного и короткодействующего инсулина в соотношении 3:1; перед ужином — 30% суточной дозы из комбинации пролонгированного и короткодействующего инсулина в соотношении 1:1.