Лечение инсулиновой аллергии

В том случае, если инсулин вводится правильно, не обходимо заменить его на более очищенный, предварительно проведя кожную пробу с различными инсулиновыми препаратами. Выраженные местные реакции являются показанием к переводу больного на дробное введение многокомпонентных инсулиновых препаратов.
В случае отсутствия положительного эффекта от изменения вида инсулинового препарата необходимо назначить десенсибилизирующую и антигистаминную терапию per os или парентерально. При выраженных кожных реакциях эффективно внутримышечное введение 0,1 мл антигистаминного препарата (димедрол, пипольфен, супрастин) или 2 мг гидрокортизона вместе с инсулином.
Проявления генерализованной аллергической реакции на инсулин крайне разнообразны как по клиническим симптомам, так и по их интенсивности: от незначительной сыпи, мало беспокоящей больного, до тяжелого анафилактического шока, в ряде случаев заканчивающегося летально. К счастью, генерализованные аллергии на инсулин и тем более анафилактический шок в детском возрасте наблюдаются исключительно редко. Наиболее частыми клиническими симптомами системных аллергий к инсулину служат кожная сыпь, резкая слабость, сосудистый отек, парестезии, рвота, бронхоспазм и респираторный дистресс из-за ангионевротического отека. В патогенезе развития системных генерализованных аллергий к инсулину ведущая роль принадлежит так называемым реагинам — иммуноглобулиновым антителам класса Е к инсулину.

Повторное введение инсулина приводит к взаимодействию антигена с антителами. В результате этого взаимодействия у лиц, генетически предрасположенных к подобным реакциям, высвобождается большое количество гистамина и других биологически активных веществ.