Лечение сосудистых поражений

Под влиянием этих препаратов повышается клубочковая фильтрация, канальцевая реабсорбция воды и сахара, почечный плазмоток. Клофибрат (атромид, мисклерон) тормозит синтез холестерина. Принимают до 3 капсул в сутки (0,25 г в капсуле). Клофибрат подавляет синтез холестерина в печени на стадии, предшествующей образованию мевалоновой кислоты, а также повышает окисление холестерина митохондриями печени.
Препарат одновременно дает гипокоагулирующий эффект, усиливая фибринолитическую активность крови, понижая агрегацию тромбоцитов. Эффективность препарата подтверждается данными тромбоэластограммы. Все эти свойства препарата способствуют улучшению микроциркуляции. Клофибрат противопоказан при нарушении функции печени. В последние годы стали широко использовать антиоксиданты, действующие на повышенное содержание перекисей как в крови, так и в тканях.
К ним относятся токоферол (витамин Е), ретинол — витамин А (50 000 ME 1 раз в день), провитамин А — каротин и другие препараты, механизм действия которых зависит от активизации ферментов глютатионпероксидазы, липопротеинлипазы, лецитин-холестеринацетилтрансферазы и других, стабилизирующих клеточные мембраны и оказывающих антиоксидантное влияние на липиды клеток и тканей. Длительность лечения до 30 дней, курсы лечения не более 3 раз в год. При сосудистых поражениях применяют ангинин (продектин, пиридинолкарбомат) по 250 мг 3 раза в день в течение 2-6 мес. Он обладает умеренным гипохолестеринемическим свойством, способствует подавлению активности брадикинина и других кининов, которые повышают проницаемость сосудистой стенки, особенно венул.

Широкое применение для лечения больных с сосудистыми поражениями получил трентал (пентоксифиллин), препятствующий агрегации клеток крови, улучшающий микроциркуляцию. Назначают его по 100 мг внутривенно 1 раз в день или 300 мг/сут перорально в течение 20- 60 дней.