Метаболизм гликогена

Глюкоза резервируется во всех органах и тканях в виде гликогена. Самые большие запасы гликогена содержат печень и мышцы. Физиологическая роль гликогена печени заключается в поддержании постоянного уровня сахара в крови, а гликоген мышц используется лишь в качестве источника энергии для их деятельности.
Гликоген образуется из глюкозо-6-фосфата под влиянием фермента гликогенсинтетазы, существующей в активной и неактивной формах. Активность фермента находится в обратной зависимости от внутриклеточного уровня 3', 5'-цАМФ, который активирует фосфорилазу, способствуя распаду гликогена [Фелиг Ф., 1985]. Активность цАМФ стимулируют адреналин и глюкагон. Инсулин тормозит эту реакцию и тем самым поддерживает постоянство гликогенного депо печени.
При распаде гликогена образуется глюкозо-1-фосфат, который при помощи фермента глюкозо-6-фосфатазы способен превращаться в глюкозо-6-фосфат. Последний дефосфорилируется и в виде эндогенной глюкозы поступает в кровоток. Поскольку глюкозо-6-фосфатаза имеется только в печени и отсутствует в мышцах, мышцы не могут быть поставщиком эндогенной глюкозы. Этот процесс — прерогатива печени. Мышечный гликоген, распадаясь, продуцирует пируват и лактат, которые метаболизируются в циклах Кребса и Кори. В патогенезе гипергликемии при сахарном диабете, помимо сниженной утилизации глюкозы и выброса в кровь эндогенной глюкозы печенью, принимает участие также глюконеогенез.

Этим термином называют образование глюкозы из неуглеводных источников (пирувата, лактата, глицерина, жирных кислот с нечетным числом углеродных атомов и аминокислот, кроме лейцина). Реакции глюконеогенеза протекают в печени, почках, эпителии кишечника.