Микродозаторы инсулина

С этой целью до лечения с помощью биостатора больному отрабатывается четкий режим питания и физических нагрузок и на этом фоне исследуют уровень гликемии и потребность в инсулине в течение всех суток (или в какие-то определенные часы суток). Таким образом, отрабатывается режим инсулинотерапии для традиционного лечения или алгоритм введения гормона при использовании микродозатора инсулина.
Микродозаторы инсулина (компьютерная инфузионная система для постоянного программирования введения инсулина). Аппараты имеют небольшие размеры, так как не содержат громоздких систем для определения и регистрации уровня гликемии и расчета доз инсулина. Это позволяет использовать их для постоянного введения инсулина. Аппарат фиксируется на туловище, чаще в области живота (паракорпоральный вариант) или имплантируется под кожу. С помощью паракорпоральной системы вводят инсулин под кожу, внутримышечно или внутривенно.
Скорость введения инсулина определяется заданной программой. Постоянное пульсирующее введение инсулина имитирует базальную инсулинемию, а дополнительные дозы инсулина перед каждым приемом пищи — посталиментарную гипергликемию. Постоянное пульсирующее введение короткодействующего инсулина создает условия для лучшей абсорбции препарата и улучшает показатели фармакокинетики введенного гормона. Следовательно, по всем параметрам вцедение инсулина при помощи микродозатора на современном этапе наших возможностей (даже при подкожном введении препарата) является наиболее физиологичным. У всех больных, в том числе и у подростков с лабильным течением болезни, при использовании микродозаторов достигается высокая степень компенсации и снижается потребность в инсулине.

Наиболее высокие показатели компенсации — стойкая нормогликемия при нормальном уровне свободного инсулина в крови и низкой дозе экзогенно вводимого гормона — получены при имплантации аппарата внутрибрюшинно. В этом случае введенный инсулин направляется через портальную систему кровообращения в печень, что обеспечивает возможность участия печени в гомеостазе глюкозы.