Многократные инъекции инсулина

Возможно смешивать некоторые из препаратов инсулина с одинаковой степенью очистки и одинаковым значением рН. Перед введением смеси инсулинов необходимо убедиться в том, что не произошло химической реакции (например, выпадения осадка). При приготовлении инсулиновой смеси из короткодействующего и пролонгированного препаратов всегда следует первым в шприц набирать короткодействующий инсулин.
Приготовленную смесь необходимо вводить немедленно, иначе короткодействующий инсулин потеряет качества быстродействующего препарата и смесь приобретет новые качества с непредсказуемым эффектом. Не рекомендуется смешивать фосфат- и цинксодержащие препараты инсулина. Часы введения инсулина диктуются режимом питания больного. Следует еще раз подчеркнуть, что режим инсулинотерапии подбирается с учетом режима питания, а не наоборот, как это часто практикуется в жизни.
При троекратном введении препаратов инсулина инъекции инсулина приурочивают к часам основных приемов пищи (завтраку, обеду и ужину), при четырехкратном — добавляется в зависимости от потребности инъекция перед сном или в 6 ч утра. При двукратном введении инъекции инсулина обычно совпадают с часами приема пищи утром (перед завтраком) и вечером (перед ужином). Многократные инъекции инсулина, безусловно, ограничивают свободу, «привязывают» больных к дому. Однако уровень компенсации и хорошее самочувствие, которое достигается у больных при интенсивной инсулинотерапии, сторицей окупают неудобства, сопутствующие этой терапии. К тому же только интенсивная инсулинотерапия позволяет предотвратить или хотя бы замедлить развитие сосудистых осложнений, т. е. инвалидизацию и даже летальные исходы в молодом возрасте.

Практически на современном уровне в совокупности с рациональной диетотерапией и режимом физических нагрузок — это единственный метод профилактики грозного осложнения сахарного диабета.