Нарушения толерантности к глюкозе

В классы риска выделены: 1) предшествовавшие нарушения толерантности к глюкозе и 2) потенциальные нарушения толерантности к глюкозе. К классу предшествовавших нарушений толерантности к глюкозе относят лиц, которые в настоящее время имеют нормальную толерантность к глюкозе.

Но у которых прежде была зарегистрирована гипергликемия или нарушенная толерантность к глюкозе. В эту группу входят: а) женщины, у которых был выявлен сахарный диабет во время беременности, но у которых толерантность к глюкозе нормализовалась после родов, б) больные диабетом с ожирением, у которых толерантность к глюкозе нормализовалась после потери избытка массы тела, в) лица, у которых транзиторная гипергликемия была выявлена в период острого метаболического стресса (например, травмы и т. д.).
В класс риска по ИЗСД, обозначенный как потенциальные нарушения толерантности к глюкозе, предложено относить лиц, у которых никогда не обнаруживалась нарушенная толерантность к глюкозе, но которые имеют повышенную степень риска в отношении развития диабета: а) лица с наличием антител к островковым клеткам поджелудочной железы, б) монозиготные близнецы больных диабетом I типа, в) сибсы больных диабетом I типа, особенно с идентичными HLA гаплотипами и их потомки.

Клинический класс сахарного диабета выражает постоянное состояние гипергликемии разной этиологии. Класс сахарного диабета подразделяют на два субкласса: ИЗСД (I тип) и ИНСД (II тип). Тип I характеризуется острым началом, инсулинопенией, склонностью к кетоацидозу. Для предупреждения кетоза и поддержания жизни при данном типе диабета требуется введение экзогенного инсулина. Этот тип диабета чаще развивается у лиц детского и юношеского возраста, но может возникнуть в любом возрасте. ИЗСД сочетается с определенными системами HLA. В патогенезе этой формы диабета основную роль играют иммунные механизмы.