Причины повышенного аппетита

Что голод у больных сахарным диабетом чаще всего появляется в результате серии ошибок, допускаемых с начала лечения заболевания. Как правило, больным с вновь выявленным сахарным диабетом, назначают стандартную диету без учета калорийности суточного рациона до заболевания. У большинства детей стандартная диета превышает потребности ребенка. Однако родители, плохо обученные вопросам терапии сахарного диабета (не предупрежденные о необходимости щадить поджелудочную железу), считают необходимым заставлять ребенка съедать всю пищу.
Это приводит к повышению гликемии и глюкозурии и как следствие наращиванию дозы инсулина. Высокая гиперинсулинемия усугубляет метаболические нарушения, вызывает чувство голода, повышает аппетит. Следовательно, профилактика развития повышенного аппетита заключается в назначении адекватного количества пищи (с учетом суточной калорийности до заболевания) и адекватной дозы инсулина с первых дней заболевания.
И все же наиболее важной причиной формального отношения к диетическим рекомендациям является низкий уровень образованности больных в вопросах диетотерапии сахарного диабета. Больные не считают диету важным фактором лечения, не понимают той роли, которую играет диета в вопросах компенсации и поддержания стабильного течения заболевания. Это обстоятельство служит причиной довольно распространенных ошибок диетического лечения при сахарном диабете. Нередко больные (члены семьи) считают, что физиологическая диета, рекомендуемая при сахарном диабете, аналогична свободной диете. Эта ошибка обусловлена тем, что врачи часто повторяют тезис о физиологическом характере питания при сахарном диабете и о том, что данная диета настолько физиологична, что полезна всем членам семьи.

В то же время врачи не фиксируют внимание больного на том, что физиологическая диета при сахарном диабете, чтобы оставаться таковой, должна быть контролируемой и, следовательно, не является свободной.