Применение заменителей сахара

Давать эти продукты можно лишь в состоянии компенсации болезни, после определения у каждого больного уровня гликемии и липидемии вслед за приемом подслащенной пищи и обязательно под контролем взрослого человека. Использовать заменители сахара можно лишь для подслащивания пищи, но не с кондитерскими изделиями, которые содержат дополнительные углеводы (чаще муку) и жиры, обычно не учитываемые. Если условно ощущение сладкого вкуса сахара (сахарозы) принять за 100%, то «сладость» других Сахаров определяется как: фруктозы — 173%, глюкозы — 74, сорбита — 48, ксилозы — 40, мальтозы — 32, галактозы — 32, рафинозы — 23, лактозы — 16%.
Довольно широко в детской диабетологии используется мед, особенно в питании детей, склонных к кетоацидозу. При употреблении меда следует помнить о том, что этот продукт содержит легкоусвояемые углеводы в виде глюкозы и фруктозы в равных количествах и в связи с этим довольно значительно повышает уровень гликемии. Следовательно, прием меда должен быть ограничен лишь кетоацидотическими состояниями и не превышать 30 г в день.
При расчете количества углеводов в суточном рационе необходимо помнить и об углеводах, поступающих с молочной пищей — лактозе. В питании детей лактоза занимает довольно большое место. В процессе метаболизма лактоза расщепляется до галактозы и глюкозы. Уровень гликемии после приема молока повышается несколько медленнее, чем после приема глюкозы, но все же достаточно быстро, чтобы считать этот углевод легкоусвояемым. В связи с этим обстоятельством молоко целесообразно использовать при выведении больного из легкого гипогликемического состояния (1 стакан молока содержит 10 г углеводов). Итак, содержание углеводов в дневном рационе ребенка, больного сахарным диабетом, должно быть физиологическим, т. е. суточная калорийность должна быть на 50- 60% покрыта приемом пищи, содержащей углеводы. Рафинированные углеводы исключаются полностью.

Предпочтение отдают углеводам «защищенным», т. е. продуктам, содержащим в достаточных количествах пищевые волокна. Эквивалентность пищи по углеводам рассчитывается с учетом содержания не только количества углеводов, но и количества пищевых волокон.