Принципы замены продуктов

Умение больным использовать эти правила в повседневной жизни значительно облегчает соблюдение рекомендованной диеты, позволяет разнообразить пищевой рацион, значительно облегчает жизнь членам семьи, ответственным за питание больного ребенка. Основной принцип замены продуктов питания у больных сахарным диабетом — соблюдение максимальной эквивалентности, т. е. взаимозаменяемые продукты должны быть адекватными по калорийности, составу основных пищевых ингредиентов и гликемическому коэффициенту.
При соблюдении этого правила замена продуктов не изменяет калорийность, соотношение белков, жиров и углеводов (сахарную ценность) данного приема пищи и уровень посталиментарной гипергликемии. Таблицы эквивалентной замены продуктов значительно облегчают работу по составлению ежедневного меню больному сахарным диабетом, а также позволяют быстро ориентироваться при выборе продуктов в тех случаях, когда больной принимает пищу вне дома (в столовой, в гостях и т. д.).
При составлении подобных таблиц все продукты традиционно делят на 4 основные группы: 1) продукты, содержащие в основном углеводы; 2) продукты, содержащие в основном белки; 3) продукты, содержащие в основном жиры, и 4) продукты, которые содержат практически все основные пищевые ингредиенты в достаточно больших количествах (например, молоко, яйца). Замена продуктов возможна лишь в пределах одной группы. При замене продуктов, относящихся к 4-й группе, необходимо вносить коррективы в состав всех пищевых ингредиентов. Замена по углеводам. При замене продуктов, содержащих в основном углеводы, необходимо учитывать адекватность заменяемых продуктов не только по количеству углеводов и калорийности, но и по гликемическому коэффициенту.

Гликемический коэффициент, т. е. уровень повышения гликемии после приема пищи, зависит как от количества в данном продукте углеводов, так и от состава этих углеводов (простые или сложные, содержание пищевых волокон). При равных количествах углеводов гликемический коэффициент пищи будет тем выше, чем выше в ней содержание простых углеводов и ниже уровень пищевых волокон.