Синдром Сомоджи

Так, было установлено, что введение больших доз инсулина вызывает развитие у животных тяжелого гипогликемического «шока», нередко заканчивающегося летально. При гистологическом исследовании органов и тканей погибших животных, перенесших частые гипогликемические состояния, во многих из них были обнаружены выраженные дегенеративные изменения. Базируясь на результатах многочисленных экспериментов с введением больших доз инсулина животным, многие физиологи даже высказали мысль об «отравляющем» действии высоких доз гормона на живой организм.
Более того, было установлено, что инсулин в больших дозах обладает гипергликемизирующим свойством. Так, применение больших доз инсулина с целью увеличения массы тела у больных с нервной анорексией приводило к резким колебаниям уровня сахара в крови от гипо- до гипергликемии в течение суток, появлению гликемической кривой диабетоидного характера и признаков транзиторного сахарного диабета по окончании курса лечения. Так, В. В. Clark и соавт. (1935), вводившие больным по 75 ЕД инсулина короткого действия в одну инъекцию, отмечали колебания гликемии от 1,82 до 12,43 ммоль/л (от 33 до 226 мг %) и периодическую глюкозурию.
Характер гликемической кривой у этих больных указывал на нарушение толерантности к углеводам. В течение нескольких дней по окончании курса лечения у многих из них отмечались признаки транзиторного сахарного диабета. М. Odin и соавт. (1935), назначавшие больным с нервной анорексией по 40 ЕД инсулина трижды в сутки, наблюдали перечисленные диабетоидные отклонения в течение 2 нед по окончании курса лечения. J. Goia и соавт. (1938) отмечали колебания гликемии от гипо- до гипергликемии после единственной инъекции инсулина.

Аналогичные нарушения углеводного обмена, т. е. выраженную гипергликемию и глюкозурию после гипогликемии, наблюдали в психиатрической практике при лечении больных шизофренией инсулиновыми шоками и у лиц с опухолями β-клеток панкреатических островков (инсулиномами), сопровождающимися эпизодами тяжелых гипогликемий. У большинства больных после удаления инсулиномы также отмечались признаки транзиторного сахарного диабета.