Создание спецгрупп здоровья

Активно выявлять симптомы скрытых гипогликемии и (или) исследовать уровень гликемии во время физической нагрузки. Чрезвычайно затрудняет прогнозирование эффекта физической нагрузки и то обстоятельство, что на ее фоне уменьшается связывание инсулина с антителами. Непредсказуемость данного процесса и вследствие этого уровня инсулинемии на фоне физических упражнений делает непредсказуемым и конечный результат терапии.
Можно надеяться лишь на то, что у каждого больного этот процесс протекает всегда однотипно и, следовательно, уровень связывания инсулина с антителами наряду с другими механизмами всегда дает один и тот же эффект. Таким образом, отработка режима физических нагрузок во многом процесс эмпирический. Путем проб и соответствующих коррекций каждому больному на основании оценки общего состояния, уровня гликемии, глюкозурии и ацетонурии на фоне физической нагрузки подбирают продолжительность и интенсивность физических упражнений, время занятий, дозу и место введения инсулина, пищевой режим.
Лишь хорошо тренированный и обученный больной, овладевший в совершенстве принципами самоконтроля и применяющий эти принципы в повседневной жизни, может позволить себе менять время проведения упражнений, т. е. заниматься спортом в удобное для него время. Это, безусловно, создает дополнительные удобства, так как обеспечивает более свободный режим дня. Высокий уровень контроля, необходимый у больных сахарным диабетом при физической нагрузке, требует создания для них специальных групп здоровья или спортивных секций с медицинским наблюдением. Эти группы можно использовать и для обучения больных. Общение больных в этих группах создает атмосферу психологической адекватности, чувство товарищества, развивает элементы самопомощи и самообучения. Выполнение режима физических нагрузок будет реально лишь в том случае, если он четко согласован с общим режимом дня и другими терапевтическими мероприятиями.

Кроме того, следует помнить о необходимости положительного эмоционального настроя больных на занятия, желании их заниматься определенным видом спорта. Положительная эмоциональная окраска занятий — залог выполнения больным рекомендаций врача по этому виду терапии.