Стимуляторы секреции глюкагона

Кроме того, электростимуляция вентромедиального ядра гипоталамуса также стимулирует секрецию соматостатина. У больных с соматостатиномой (опухоль поджелудочной железы, состоящая из дельта-клеток) повышенная продукция соматостатина ассоциировалась с гипергликемией (клинически диагностируемой как сахарный диабет) и вторичным угнетением секреции инсулина β-клетками и глюкагона а-клетками. Оперативное удаление соматостатиномы приводило к исчезновению сахарного диабета.
Глюкагон является белком с молекулярной массой 3485, состоящей из 29 аминокислотных остатков. Как и инсулин, он образуется из проглюкагона при помощи протеолизного расщепления. Воздействуя на специфические мембранные рецепторы, глюкагон влияет на печень, жировую ткань и в меньшей степени на мышцы.
У здоровых лиц уровень глюкагона колеблется в течение дня в очень узких пределах и не столь зависит от приемов пищи, как содержание инсулина. Физиологическими стимуляторами секреции глюкагона служат белковая пища, длительная и интенсивная физическая нагрузка, введение аминокислот. Секреция глюкагона увеличивается также при гипогликемии, после введения больших доз адреналина и при гиперкортицизме. Подавляется секреция глюкагона после приема глюкозы. Подавляющий секрецию глюкагона эффект глюкозы опосредован инсулином, который способствует поглощению глюкозы а-клетками (путем реакции со специфическими инсулиновыми рецепторами, расположенными на поверхности а-клеток).

У больных сахарным диабетом глюкоза не угнетает секрецию глюкагона, но на фоне инсулинотерапии реакция восстанавливается. Образно говоря, у больных сахарным диабетом глюкагон как бы «не замечает» циркулирующую в крови глюкозу.