Течение сахарного диабета

С целью своевременного выявления и лечения самых ранних симптомов декомпенсации болезни, возможных очагов инфекции, сосудистых осложнений, нарушений функции различных органов и систем. В первую очередь больной нуждается в постоянной оценке уровня компенсации сахарного диабета.
В поликлинических условиях характер исследований (методы и частота) определяется желанием сохранить достаточно высокий (возможно максимальный в каждом случае) уровень компенсации болезни. В настоящее время во всем мире имеет место четкая тенденция к более частому исследованию уровня гликемии (в первую очередь) и глюкозурии. Мнение диабетологов в этом плане однозначно: чем тщательнее проводится исследование углеводного обмена, тем дольше в амбулаторных условиях сохраняется компенсация, тем выше уровень ее, тем реже больные нуждаются в стационарном лечении. Это мера не только гуманна, так как значительно улучшает состояние больного, но и имеет важное социальное значение, поскольку потеря трудоспособности больным и необходимость стационарного лечения дорого обходятся государству. Мнения о частоте обследования больных разноречивы, лишь кратность исследования уровня глюкозурии практически не вызывает споров. Большинство врачей считают, что порционная глюкозурия должна исследоваться ежедневно. В состоянии стойкой компенсации можно разрешить ежедневное исследование одной или нескольких порций в разное время суток, чтобы к концу недели сложилось четкое представление о размерах суточной глюкозурии и о потери сахара с мочой в различное время суток.

Эти данные, безусловно, помогают при оценке уровня компенсации сахарного диабета, так как по количеству неусвоенной глюкозы можно судить об уровне сохранности энергетического баланса у обследуемого больного. Однако, по мнению большинства исследователей, определение уровня глюкозурии не позволяет в полной мере составить представление об углеводном обмене.