Главная Сахарный диабет Трансплантация органов

Трансплантация органов



Которые резко ограничивают возможности широкого применения данного метода лечения: иммунные реакции на пересадку чужеродного органа и функционирование экзокринной части поджелудочной железы. Значительная вероятность отторжения пересаженного органа диктует необходимость применения массивной иммунодепрессивной терапии (глюкокортикоиды, циклоспорин А, азатиоприн). К сожалению, даже активная иммунодепрессивная терапия не дает абсолютной гарантии приживления трансплантата.
В то же время применение этих препаратов у больных сахарным диабетом из-за контринсулярного и нефротоксического эффектов нежелательно. Серьезной проблемой при трансплантации поджелудочной железы, сложной в хирургическом плане, является дренирование экзокринной части железы. В то же время нарушение эвакуации секрета может повлечь за собой развитие панкреатита и даже аутолиз трансплантата.
В связи с изложенным выше положительные результаты при использовании этого метода лечения еще очень редки. Описаны случаи летальных исходов в послеоперационном периоде, чаще от инфекционных заболеваний, аутолиза трансплантата и кровоизлияния в пересаженный орган. Однако чаще наблюдается отторжение трансплантата в разные сроки после операции. В то же время известны случаи, когда пересаженная поджелудочная железа активно функционирует уже более — 2 лет. Все это время больные не нуждаются в инсулинотерапии. Более того, у некоторых из них имеет место регрессия симптомов, обусловленных сосудистой патологией. В последние годы делаются попытки трансплантировать фетальную поджелудочную железу.

Преимущества «того метода очевидны: экзокринная часть в фетальном Органе развита слабо, антигенные свойства выражены нерезко, малые размеры органа позволяют производить быструю его консервацию.