Требования инсулинотерапии

В последние годы с целью повышения эффективности методов лечения разработаны новые требования к дието-, инсулинотерапии и режиму физических нагрузок. Коротко эти требования формулируются так: все виды терапии должны быть согласованы, чтобы в каждый отрезок времени уровень инсулинемии, как и у здоровых лиц, соответствовал уровню гликемии.
Выполнение этого непременного условия достижения стабильной компенсации заболевания возможно лишь при соблюдении следующих правил: 1) часы приема пищи и распределение углеводов в течение суток должны быть четко фиксированы (это правило выполняется путем ежедневного планирования и контролирования питания); 2) физические нагрузки должны быть строго дозированы по интенсивности и фиксированы по времени проведения; 3) режим инсулинотерапии (доза, часы введения, число инъекций, препараты инсулина) планируется с уче ТОМ изменения в течение суток уровня гликемии (на фоне приема пищи и физических нагрузок).
Максимально полное соответствие уровня экзогенно вводимого гормона уровню гликемии может быть достигнуто только при комбинации инсулинов различных сроков действия и многократных инъекциях препаратов.

Непременным условием, гарантирующим выполнение этих требований, является активное участие обученного больного (членов семьи) в контроле за течением заболевания и лечебном процессе. В последующих разделах именно с этих позиций изложены современные требования к традиционным методам лечения сахарного диабета у детей.