Важность диетотерапии

Практика показывает, что большинство больных сахарным диабетом не соблюдают врачебные рекомендации по диетотерапии заболевания. Анализ подобного явления позволил нам выявить наиболее частые причины формального отношения больных, а нередко и врачей, к этому важному виду лечения.
Довольно часто причина заключается в том, что больному назначают стандартную диету, абсолютно не адаптированную к особенностям питания данной семьи: рекомендованные часы приема пищи не совпадают с часами, привычными для семьи, продукты и количество их на каждый прием пищи не совпадают с желаниями больного. Вследствие сложившегося стереотипа питания и пищевых привычек данной семьи больной постепенно переходит на свой, отработанный годами, привычный режим питания.
Большинство больных сахарным диабетом почти постоянно испытывают чувство голода, что, безусловно, препятствует соблюдению диеты и способствует перееданию. Кроме того, постоянное чувство голода является причиной плохого настроения у больных, а иногда и отчаяния, что наряду с перееданием очень мешает компенсации заболевания. В связи с этим чувство голода у больного всегда должно рассматриваться как серьезное препятствие для компенсации заболевания, требующее максимальных усилий от врача по нормализации аппетита.

Следует помнить, что повышенный аппетит свидетельствует о голодании тканей, прежде всего ЦНС. Это обстоятельство может быть обусловлено или избыточной потерей энергетического материала (высокая глюкозурия) вследствие дефицита инсулина, или выраженным снижением гликемии (гиперинсулинемия) ввиду избыточной дозы инсулина.