Довольно обычной находкой в отростках, удаленных у детей, являются глисты (Enterobius vermicularis, ранее называвшийся Oxyurus vermicularis). В небольшом количестве эти паразиты неспособны вызвать воспалительный процесс, однако при массивной инвазии чаще всего наблюдаются отчетливые признаки воспаления в виде выраженной клеточной реакции слизистой оболочки с преобладанием среди клеточных элементов эозинофильных лейкоцитов. Одновременно отмечается наличие фиброзных изменений в подслизистом слое и в серозной оболочке отростка. Такие состояния называются арреn-dicopathia oxyurica. Как исключение в стенке отростка у детей можно обнаружить гистиоцитарные гранулемы вокруг останков паразита, проникшего через крипту слизистой оболочки в лимфоидную ткань. В отдельных редких случаях в просвет отростка проникают другие паразиты, например власоглав (Trichuris trichiurа, син. Trichocephalus dispar) или аскарида (Ascaris lumbricoides).
Карцинома отростка встречается с частотой 1 случай на 500; у детей еще реже. Обструкция просвета может привести к развитию мукоцеле или послужить основой для возникновения острого воспаления.
Патологическая анатомия и патогистология аппендицита хорошо представлена в соответствующих руководствах и монографиях.


Для хирургов, которые знакомятся в них с гистологическими данными, сравнивая их с тем, что они лично наблюдали в ходе операций, следует дать некоторые пояснения.
При исследовании методом биопсии отросток делят на ряд срезов, идущих перпендикулярно продольной оси на расстоянии 3-4 мм друг от друга. Апикальную часть режут продольно. Для гистологического исследования обычно берут образцы из апикальной части, затем из краевой части проксимального отдела (где нет следов пережатия зажимом) и по 1-2 среза из максимально измененных участков. Рассечение отростка на срезы по всей длине производится лишь в исследовательских целях.

Биопсийный диагноз аппендицита как нозологической единицы может быть затруднительным при наиболее легких степенях катарального воспаления, проявляющегося наличием небольшого количества слизистого экссудата в просвете отростка, невыраженной клеточной реакцией за счет выхода полинуклеаров в слизистой оболочке и иногда очагами отслоения поверхностного эпителия.

Изменения такого рода наблюдаются также в отростке при воспалительных процессах в соседних отделах пищеварительного тракта. Кроме того, они обнаруживаются в отростках, удаляемых профилактически при других операциях на органах брюшной полости, и нередко бывают результатом хирургических манипуляций, травмирующих червеобразный отросток.