Пока диагноз остается неясным и другие основания для применения антибиотиков отсутствуют, их не назначают. Консервативная терапия проводится прежде всего в тех нередких случаях неопределенных болей в животе, когда диагноз неясен и невозможно точно установить или достоверно исключить аппендицит. Кроме того, ее проводят, если оказывается, что наблюдаемое состояние имеет преходящий характер и уже через несколько часов наступает выздоровление ( «раздражение отростка»), а также в случаях, когда о воспалении червеобразного отростка не могло быть речи ( «псевдоаппендицит»).
Консервативный метод лечения можно применять и тогда, когда выявляемые признаки скорее свидетельствуют о простом аппендиците, спонтанные боли характеризуются умеренной интенсивностью, чувствительность при пальпации слабо выражена, живот мягкий, хорошо пальимруется.
Если к тому же у ребенка отсутствуют рвота, тошнота и он, наконец, начинает (иногда даже с большой настойчивостью) просить есть (см. выше), поворачивается в постели, садится, ночью хорошо спит, можно в большинстве случаев продолжить консервативное лечение, осуществляя постоянный динамический контроль за состоянием ребенка, особенно в течение 1-й недели после начала заболевания. В ряде случаев субъективные и объективные признаки заболевания исчезают удивительно быстро, больной поправляется и вскоре чувствует себя совершенно здоровым.
Особенности оперативной техники. В качестве оперативного доступа используется почти исключительно послойный, попеременный разрез, который при необходимости можно расширить.

Направление разреза соответствует ходу линий напряжения на коже, у детей несколько выше и латеральнее, чем у взрослых, поскольку прямая мышца живота у детей шире, а слепая кишка располагается выше. Идеально, когда разрез соответствует локализации слепой кишки (если ее положение известно). Kentova в этих целях рекомендует предварительно определять положение слепой кишки с помощью обзорного рентгеновского снимка или, например, при исследовании per rectum, что, однако, неоднозначно. Разрез проходит в направлении волокон апоневроза наружной косой мышцы живота, волокна которой (также вдоль их направления) разделяют тупым путем. Аналогично проходят в направлении волокон (тупым путем) через внутреннюю косую мышцу и поперечную мышцу живота, причем линия разделения мышечных волокон идет почти поперечно линии проникновения через наружную косую мышцу. Следует обратить внимание на находящиеся здесь нервы, которые проходят косо между этими глубокими мышцами. Таким образом, подходят к брюшине, забирают ее в складку и разрезают.

Попеременный разрез очень хорошо заживает прочным, надежным рубцом, косметичен. По мере необходимости разрез может быть расширен: вниз и медиально в направлении глубокой поперечной мышцы вплоть до наружного края прямой мышцы живота, а вверх — наискось, перпендикулярно направлению волокон внутренней косой мышцы и поперечной мышцы живота.