Подвздошная кишка плавно переходит в толстую кишку. Слепая кишка располагается по оси толстой кишки, сохраняя при этом воронкообразную форму. На ней уже можно различить как более широкую базальную часть — собственно caecum, так и узкую периферическую часть — conus appendicis. В данном случае мы говорим об эмбриональном типе слепой кишки и аппендикса, сохраняющемся до самого рождения. После рождения появляются taeniae, конусообразная форма слепой кишки изменяется, она становится мешковидным образованием, к которому слева и сзади примыкает червеобразный отросток, приостанавливающийся в своем развитии. Дифференцировка слепой кишки и аппендикса заканчивается. Стенка напротив устья подвздошной кишки выпячивается, за счет чего формируется valvula ileocaecalis. Между слепой и восходящей кишкой образуется борозда — sulcus caecocolicus. Этими особенностями характеризуется инфантильный тип слепой кишки. По мере дальнейшего развития появляются выпуклости стенок толстой кишки — haustrae, сохраняющиеся постоянно. Устье червеобразного отростка размещается под местом впадения подвздошной кишки. Иногда на этом участке описывают так называемый клапан Герлаха, которому раньше приписывали определенную роль в физиологии и патологии слепой кишки, поскольку он преграждает путь проникновению содержимого кишечника в caecum (и наоборот). Kukula считает, что этот клапан — непостоянное и несущественное образование.
Зародышевый (слева) и инфантильный (справа) типы слепой кишки с червеобразным отростком.
Положение слепой кишки. Чаще всего слепая кишка располагается в правой подвздошной ямке между передней и задней стенками брюшной полости. При умеренном расправлении она лежит своей латеральной стороной на подвздошной мышце (m. iliacus), а медиальной — соприкасается с правым краем m. psoas major. Варианты расположения слепой кишки чрезвычайно разнообразны, и в брюшной полости практически не существует такого места, где она не могла бы находиться. Необычные положения слепой кишки объясняются и могут быть систематизированы при анализе механизма ротации кишечника. Ротация кишечника — это процесс, при котором органы пищеварительного тракта из первоначального положения (когда вся пищеварительная трубка подвешена в сагиттальной плоскости на mesenterium dorsale commune) переходят в обычное, нормальное, положение и фиксируются в нем определенным образом. Процесс ротации подразделяется на три фазы.

В первой — возникает временная так называемая физиологическая пупочная грыжа, сразу же после чего грыжевидно измененная петля срединного сегмента пищеварительной трубки осуществляет поворот на 90° против хода часовой стрелки, переходя из сагиттальной плоскости в горизонтальную. Во второй фазе наступает частичное спонтанное вправление физиологической грыжи и одновременно осуществляется дальнейшая ротация еще на 180°; задний сегмент пищеварительной трубки переходит на левую сторону, при этом восходящая ободочная кишка и изгиб селезеночного угла занимают свое обычное положение. Наконец, все элементы пищеварительной системы переходят из грыжевого мешка обратно в брюшную полость, ротация продолжается, и слепая кишка достигает эпигастрия. В третьей фазе слепая кишка опускается из правого верхнего квадранта вниз, занимая свое обычное положение в правой подвздошной ямке. Брыжейка подвздошной кишки переходит в брыжейку восходящей ободочной кишки (mesenterium ileocaecale commune), которая не фиксирована и не переходит на заднюю стенку брюшной полости, за исключением места отхождения верхней брыжеечной артерии.

Весь процесс ротации завершается фиксацией брыжейки тощей и подвздошной кишок к заднему перитонеальному листку по линии, идущей от места отхождения верхней брыжеечной артерии косо книзу и вправо к слепой кишке — орень брыжейки. Процесс ротации может быть нарушен в одной из трех фаз, в результате чего возникают пороки ротации, проявляющиеся клиническими признаками, характерными для определенной фазы процесса.