Краткие сведения по истории вопроса о воспалении червеобразного отростка слепой кишки

Часто возникающее, опасное, безжалостно и жестоко поражающее здоровых людей это заболевание может иногда в очень короткий срок привести к смерти. История аппендицита наглядно показывает нелегкий, нередко извилистый, путь, приводящий через все препятствия и противоречия к истине, отчетливо предстающей перед нами, но еще совсем недавно скрытой от наших предшественников.
В своей книге «The Vermiform Appendix and Its Diseases» (1905) H. A. Kelly приводит сообщение Местивье о больном с периаппендикулярным абсцессом. При вскрытии был обнаружен червеобразный отросток, перфорированный булавкой. В работе «The Philosophical Transactions of the Royal Society» (1736) врач Клаудиус Амиант из Больницы св. Георга сообщает об 11-летнем мальчике, у которого имела место мошоночная грыжа со свищом, выделявшим гной. Во время операции в грыжевом мешке был обнаружен аппендикс, перфорированный булавкой. Аппендикс был удален, грыжевой мешок ушит, в ране оставлен дренаж. Операция длилась около получаса, была тяжелой для больного, который, однако, перенес ее удивительно стойко. Она оказалась сложной и для хирурга, который с трудом, как он сам пишет, ориентировался в анатомических слоях. Патологоанатомический препарат, взятый у больного аппендицитом, представил в 1711 г. Гейстер (Heister).

Несмотря на это, erne целое столетие неопределенно говорили о «подвздошном страдании» ( «passio iliaca»). Уже в I в. н. э. врачи Archaeus и Soranus с помощью разреза лечили гнойное заболевание неясного происхождения в правой половине живота. В Англии аппендицит описал в 1812 г. J. Parkinson. Больной умер, в качестве причины смерти указана перфорация аппендикса. Клиническая картина аппендицита описана также в 1839 г. Т. Addison. В первой половине XIX в. был представлен ряд патологоанатомических препаратов, демонстрирующих абсцессы и перитониты при аппендиците; как на причину заболевания указывали на инородные тела — косточки плодов, конкременты, булавки и др. Во Франции в 1824 г. Louyer-Villormay описал клиническую картину и привел патологоанатомические данные у 2 больных с перитонитом, возникшим вследствие прободения воспаленного червеобразного отростка. Три года спустя Melier, сообщая о подобном случае, пишет: «… Полагаю, что содержимое кишечника попадает в червеобразный отросток, который постепенно расширяется и воспаляется, затем и нем развивается гангрена и наступает перфорация». Автор считал, что речь идет о редком заболевании. Он выражал надежду, что когда-нибудь станет возможным его диагностирование, а также оперирование, пока воспаление имеет местный, ограниченный характер. Однако взгляды знаменитого Dupuytren (Ravitch, говоря о нем как о самом выдающемся французском хирурге, одновременно называет его «мстительным тираном», возглавившим больницу «Отель-Дье»), а также взгляды не менее знаменитого Menier замедлили развитие учения об аппендиците на полстолетия.

Благодаря им утвердилось мнение, что речь идет о флегмоне парацекальной локализации, о перитифлите, тифлите и лишь как исключение — об аппендиците.В 1870 г. в Бостон из Вены от Rokytansky возвратился патолог Гарвардского университета R. Fitz. Используя материалы Массачусетской больницы, он приступил к сбору информации об аппендиците и перитифлите. У Rokytanksy (как указывает Jirasek) R. Fitz научился тщательно исследовать материалы вскрытий.

В 1886 г. в Вашингтоне R. Fitz представил Ассоциации американских врачей исторический доклад о воспалении червеобразного отростка, в котором подчеркивалась необходимость раннего распознавания заболевания и осуществления срочного хирургического вмешательства. Им было введено название болезни — appendicitis.