Аренда помещений, аренда складов |
|
Главная
→
Аппендицит у детей
→
Воспаление слепой кишки
Воспаление слепой кишки 
 Так, например, еще недавно за одно десятилетие чехословацкими хирургами было произведено более полумиллиона аппендэктомий. Данное заболевание возникает внезапно, не прогнозируется, а особенности его течения создают большие трудности для диагностики. До настоящего времени коварный и изменчивый характер заболевания постоянно таит в себе возможность опасных осложнений. Практически ни при одном другом хирургическом заболевании так часто не встречаются ошибочные диагнозы, как при остром аппендиците. Распознать острое воспаление червеобразного отростка бывает иногда чрезвычайно просто. Нередко правильный диагноз могут поставить даже непрофессионалы. В других случаях эта задача бывает трудной даже для опытного хирурга, который ежедневно сталкивается с острой патологией органов брюшной полости и всегда помнит о возможности аппендицита. В ряде случаев, к сожалению, быстрое начало и атипичное течение заболевания ведут к запоздалой постановке правильного диагноза уже в стадии перфорации червеобразного отростка, когда воспалительный процесс распространяется на брюшину и появляется симптоматика перитонита.От своевременной диагностики зависят дальнейшие изменения в состоянии больного. При простом воспалении червеобразного отростка и не осложненном течении заболевания, а также своевременном хирургическом вмешательстве в послеоперационный период больной практически не предъявляет жалоб, указывая лишь на незначительную чувствительность в области операционной раны. Сон у больного не нарушен, температура тела нормальная, пульс соответствует норме, дыхание ровное и спокойное. Тошнота и позывы на рвоту отсутствуют, с первым же отхождением газов и каловых масс появляется перистальтика кишечника. Рана заживает первичным натяжением. Не позднее чем через неделю после операции больной выписывается из больницы.
При позднем распознавании заболевания возникает так называемая послеоперационная буря. Развивается ограниченный воспалительный процесс с образованием инфильтратов и абсцессов (поверхностных и глубоких), который затем диффузно распространяется на брюшину. На этом фоне могут возникнуть явления кишечной непроходимости паралитического, механического или смешанного типа с угрозой эндотоксического шока: образуются свищи, поверхностные и глубокие, иногда каловые, отягощающие состояние уже истощенного больного. Появляется необходимость повторных операций, мучительным страданиям больного нет конца, жизнь его постоянно находится в опасности.
Лишь благодаря современным методам лечения в большинстве случаев удается спасти больного. Однако многие больные не попадают в число этого «большинства». Значит, и сегодня дети умирают от аппендицита, заболевания, которое наши предшественники совершенно справедливо назвали «коварным».Описанный в первом случае не осложненный вариант течения процесса заканчивается полным выздоровлением больного, принося радость и облегчение ему и его родственникам, а также глубокое удовлетворение врачу. Второй, осложненный, вариант — это источник тревог и опасений, беспокойства, страданий, бессонных ночей и, кроме того, испытание профессионального умения и человеческих качеств врачей и медицинских сестер. Это и горькие упреки со стороны родителей и других профессионально несведущих лиц. Такие упреки в адрес врачей можно понять, однако лишь в редких случаях они бывают оправданными, обоснованными, справедливыми. За подобного рода упреками иногда следуют даже судебные разбирательства. |
